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赵文生问:“突然送来的急诊病人,初步诊断为腹部外伤,腹腔内大量出血。拍完腹部ct马上送到手术室进行止血。打开腹腔后,发现,肝脏胆道和肠道都有不同程度的损伤,做完止血修补工作后,准备置留引流管时,再次发现患者胆道天生比正常人狭小,现有的胆道引流管道都不符合尺寸,这个时候该怎么办?”
怎么办?
问题的答案很显然,不就找条合适的引流管替代。厂家肯定不可能做到全世界所有人类的规格。往往是会突然出现这么个特例。这时候要考验的是应变能力。而应变能力往往是手术室人员最根本的素质。因为手术前再多的检查都好,都是隔着层纱去看,手术中会发生什么样的意外,或许可以预测,但很有可能连预测都预测不到。这种机率不在少数,何况是急诊危急手术。
这种看似简单的问题,其实难的要死,正因为是教科书里都绝对不会有的答案。
桑虹暗骂声:刁钻。
听老婆骂声的老葛,却显得若有所思。
护士分许多种,但是,大致还是可以分为两种。一种是,只遵循医生的指示去做,这种护士活像木偶和机械手,有些医生会很喜欢,但不无意外,不会思考的劳动者,总是要比脑力劳动者低一层,这也是为什么护士大多被人看低的原因。另外一种,因为护士工作的特殊性质,往往,能在危急中提出关键性的建议。这样的护士,回答的好,自然能被医生喜欢,回答的不好,会很受医生厌恶。所以,要做到备受人尊敬的这类护士,无论知识水平业务水平,都是远远的超群,人数少之又少。可以说,这类护士不亚于一个临床经验丰富的医生。
俨然,赵文生代替君爷问这个问题,代表了君爷他们要找的是什么样的护士。
要求高,并且超出了他们想象的高。使得老葛都不能确定,自己和老婆是否能准确回答君爷的考题。何况年资比这里所有人都低很多的沈佳音?
老葛不知道的是,这个问题,是连正确答案都没有的。因为出考题的考官君爷,自己都不清楚。事实是上次手术后,君爷本人都在思考这个问题。出于对自己当时做出的决定并不那么的满意。潜意识里面认为,应该有更好的方法来解决。虽然现在那病人暂时没有问题,已经转危为安。
现在他拿一个自己身为外科大夫都不能完美解决的问题来考验考生,似乎,自己都觉得过于苛刻。然而,这不能降低他要找寻这种人才的愿望。
手指打在膝盖,能让人听出考官心中稍许的焦躁。
带着满腔期待的君爷,当然不想在这里失望。
桑虹哼一声,当然是巴不得他能失望。反正,这是个连她都看似没法准确的刁钻问题。恐怕君爷这回是搬石头砸自己的脚,活该。
时间一分一秒过,看似过了许长,是由于各人因这个复杂的问题各有太过复杂的想法,其实只过去了不到半分钟。
赵文生继续说:“给你一分钟时间。”接着又先安慰道:“没关系。如果答不上来的话,也没有关系的。”
后面赵大夫那句话明显多余,惹来君爷不满的一瞥。
未想,他这一瞥没瞥完,小姑娘怯怯的音量说:“能。”
“能?”讶异的,绝对不止赵文生。
“能,能回答。”
真能?
所有人这一刻,都是抱着不大信任的态度。尤其是君爷他们几个发现,桑虹都没有答案,不然桑虹早咆哮开了。
周围的安静,反倒是给小兔子增添了勇气似的。小脑瓜点点,接着怯怯的音量说:“可以用导尿管,自己改装。或者,用吸痰管。最好找老式的橡胶管,比现在尿管吸痰管用的硅胶管都要软的多。”
这个答案与自己找的那条排痰管,差不多,不过,这个所谓橡胶管,可以算是稍微进了一步。君爷听完回答,长长的一声“嗯——”,似乎首肯了考生的答案值得参考。
能得到君爷哪怕一句模糊两可的“嗯”,圈内人都清楚实属很不容易了。
也就是说,沈佳音的回答,可以算是了不起了,能获得君爷的一点认同。
大伙没想到的是,君爷会突然再追问这样一句:“还有其它吗?”
桑虹有些忍不住了:他以为他考的是谁?这种问题哪怕他去问自己手下的大夫,都是刁难。
老葛按住老婆蠢蠢欲动的肩头。
只听怯怯的声音说:“有——”
“有?”君爷挑眉,俨然,她这句“有”都出乎了他的意外。
说了这个“有”,可就意味她势必要拿出比他本人更好的方案来。
清楚实情的人,都把目光落到那低垂的脑瓜上。
桑虹的心砰砰跳,手不禁抓紧了身边丈夫的手:这孩子,经常让她都出乎意料。
“这个患者既然胆道天生罅隙,且是外伤,腹腔液体较多,肯定不止要胆道管引流,最好是自制三腔三套引流管,这样术后可以保持负压吸引,避免胆漏出血和感染。”
“三腔三套引流管?”某人眼睛一亮。
“我从期刊上看见的。”
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