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第28章 三房心（第1页）

交流活动结束以后，高刚的名气却在整个前海市医疗系统给传播开来了，专门来心外科点名找高刚求医的病人也多了起来，一下子让高刚成为了整个心外科最忙碌，又最受欢迎的医师。

一大早回到医院，高刚便被科室主任黄必成喊到了办公室，只见办公室内除了黄必成以外还有一个很是清秀的女孩，正是当初在急救室做过自己临时助手的实习生。

“黄主任，叫我来有什么吩咐？”高刚随意地问道。

“高主任，这位是新来的实习生洪小美，以后就交由你来带教吧。”黄必成指着清秀的女孩对高刚说道。

“黄主任，我可从来没有带过学生啊，而且还是个女学生呢，会不会让人误会了？”高刚一面苦笑道。

“连BASTIA手术你都能完成，连老外专家对都你赞口不绝，带个学生有什么困难？现在都21世纪了，你的思想怎么比我还古板？”黄必成用一副你行的语气说道。

“高主任，以后我就是你的学生了，有什么事情要做，就尽管吩咐吧！”洪小美很是乖巧地对高刚说道。

高刚看到这事情已经无法推却，自己只能去逐渐习惯带教老师这个角色，他微笑地说道：洪同学，我第一次做带教老师而已，因此有很多地方都不懂，就大家一起共同学习吧。”

黄必成听到高刚这种毫无老师威严的话，哈哈一笑随即对洪小美说道：“小美啊，这个高主任你别看年轻，整个前海市，不应该说是整个华夏的心外科医生中他是唯一能完成BASTIA手术，连人家米国克利夫兰诊所的都给他开出了一百万美元年薪的待遇呢，你好好跟着高主任学习，以后一定大有前途的！”

洪小美知道高刚的手术技艺高超，否则也不会让急诊科的张平主任出面让高刚成为自己的带教老师，只是没想到高刚居然厉害到这个程度，BASTIA手术可是心外科最高等级的手术，而米国克利夫兰诊所可是全世界心脏外科的圣地啊！

高刚被黄必成说的有点不好意，为了转移话题，他便对洪小美说道：“小美啊，下午我有一个微创手术，你现在去看一下病人的病历，等一下跟着我去出诊！”

一上来就有机会跟着高刚出诊，洪小美可是喜出望外，赶紧出了办公室，然后回到自己的座位上看病历！

黄必成看洪小美出了办公室以后，便对高刚说道：“小美是个不错的外科苗子，既然你做了她的带教老师，就要尽心教导她一下。”

高刚点了点头，道：“黄主任放心，我肯定会尽到带教老师的义务，好好教导她的。”

两人有聊了一下科室近段时间的一些比较复杂的病例以后，高刚才走出了主任办公室，刚回到座位上，洪小美便拿着下午要做手术的病人病历走了过来，问道：“高老师，什么是右三房心是什么病，怎么我在课本上从来没有学过的？”

高刚解释道：“三房心是由于胚胎发育障碍，左房或右房被纤维肌隔分成二部分的先天性心血管畸形。是一种少见的先天性心脏病，约占先天性心脏病的0.1%。通常所指三房心系指左房被分割成副房和真性左房（与左心耳连接，并通过二尖瓣和左心室交通）。右位三房心较少见，仅占三房心病例的8%左右。”

下午2点，高刚带着洪小美一起来到出诊的妇产科，一路上高刚对洪小美提出了几个关于三房心的问题，洪小美都能流利的回答出来，看来一个早上她是做足了功课。

这妇产科向来都是女医生的天下，因此在办公室内总喜欢谈论着一些医院的八卦，高刚这段时间在医院出尽了风头，因此也自然成为了她们谈论的对象。

别人怎么谈论自己，高刚并不在意，他现在关心的是患儿的情况，根据主治医生的介绍，患儿出生以后吧便出现了中度发绀，心律失常的事情，这对于一般的三房心患者来说就有重了，因为一般的一般的三房心是很少会早出现症状的，它出现症状的时间与隔膜孔道大小有关。

孔道大的病例类似房间隔缺损，临床上可无症状，生活正常，仅在活动后稍有气促而已。可是孔道狭小的严重症例，生后不久即可出现重度肺充血和呼吸急促，随之发生严重的肺炎及充血性心力衰竭，从而导致死亡等后果。

现在这个患儿刚出生一个月便出现中度发绀，心律失常的情况，那么肯定是三房心的隔膜孔道太小的原因，必须马上进行手术，否则一旦出现心力衰竭的现象，就会有性命之忧的。

根据各种检查报告，高刚可以肯定患儿是三房心，而且还是比较少见的右三房心，怪不得出生一个月就出现如此严重的症状，现在只有通过手术来解决三房心的问题。

三房心一般有两种手法方法，一是房间沟左房切口，这种适用于无房间隔缺损的幼儿患者；二是经右心房切口通过房间隔的进入左心房，这种适用伴有大的房间隔缺损的儿童患者。

但是两种方法都需要依靠体外循环下充分切除隔膜，同时修补房间隔缺损和纠治其他合并心内畸形，这对于一个刚出生一个月的婴儿来说风险非常巨大。

如果是三岁以上的小孩，自身免疫系统已经成熟的话，采用以上两种手法方法都没有问题，成功的案例也不少，只是现在的对象是一个只有一个月的婴儿，他身上的免疫力基本为零，而且身体非常虚弱，就是能挨过手术，但是术后一丁点的感染就能取了他的性命。

衡量再三以后，高刚提出了使用微创手术来解决患儿三房心的问题，这样妇产科内的所有医生都非常惊讶，要知道患儿只有一个月大，身上的血管非常细小，在他身上使用微创手术是极度困难的。

常规的那两种手术方法着重点是在于三房心这种疾病的本身，而高刚提出的微创手术，着重点在于患儿本身的身体情况，不过同时也能医治好疾病本身。

还有两者的差异还在于操作上的困难程度，如果使用常规那两种手术，对于一般的心外科医生来说也是非常容易的，可是对于对婴儿生存的风险却非常之大。

而高刚提出的微创手术是可以在一定程度上降低了婴儿的术后的感染的风险，但那主刀医生的手术技巧要求却非常之高，虽然现在高刚声名远播，但是妇产科的医生根本不能确定高刚能否顺利完成这个难度超高的微创手术！

“高主任，我对你提出的微创手术非常感兴趣，但是里面要求的技艺非常之高，不知道高主任有没有信心完成这个手术呢？”妇产科主任何冰出言问道。

“何主任放心，手术方案是我提出的，我当然有把握完成这个手术了。”高刚微微一笑，很是自信地说道。

经过一个小时的讨论，会诊的事儿也完成了个七七八八，即使是婴儿已经被确诊且必须手术治疗，但给这样的一个婴儿动手术不是说动手就动手的，需要做为多方面的准备的，下面就只能看妇产科了。

妇产科的多数时间是待在产房里接生，最多就是来一个一个剖腹产手术，基本和手术是不太有关联的，因此一般对外科的手术不会太感兴趣，可是一来高刚名声大振，甚至连米国的专家也开出天价年薪来聘请他，二来这个手术是用微创来做的，难度比起一般的外科手术要难上很多倍，因此吸引了妇产科很多医生过来观摩。

洪小美在到心脏外科实习已经一个星期了，别的先不说，单看高刚写的病历他就惊为天人，简洁，明了，整个手术都写活在纸上了，真是自己学习的好榜样。

早上十点，高刚便带着洪小美走进了三号手术室，婴儿安静地躺在手术台上，麻醉师向高刚打了一个招呼，表示麻醉已经完成，手术可以随时开始，而这时候三号手术室的观摩台上早就堆满的来自心外科和妇产科的医生。

近距离观看高刚的手术已经成为了心外科医生一个学习的好机会，因此只要高刚上手术，观摩台从来就不会落空，而且根据高刚的要求，他们回去以后都会写一遍心得体会，好总结学到的东西。对于这一切，黄必成主任是喜闻乐见的，现在心外科的学习风气非常浓郁，医生的水平提高的非常之快。

高刚提出的这个微创手术仅仅是在婴儿的手上的血管上开一个小口，然后利用内镜进入婴儿的心房内以最灵巧的操作手法完成别人需要开胸来修补心房的手术。这样一来创伤很少，疗程过程短，对婴儿的危害可以忽略不计！

拿去手术刀的那一刻开始，高刚进入了手术的状态，屏蔽了心中的杂念，全心全意地投进这个手术里去，他现在的心中就只有患儿。

“快，灵，巧”

观摩台上的医生只能用这个三个字来形容高刚的手术，在如此纤细的血管内，在如此狭夹的心房内，高刚手中的内窥镜操作自如，该快的地方快，绝不拖泥带水，该稳的地方稳，绝不颤抖一下，仿佛就是一个精密的自动仪器一样，让观摩台上所有的医生叹为观止。

“怪不得陈院长会把他当成宝，果然是盛名之下无虚士，单看这一手微创手术的功底就不得不让人佩服。”妇产科主任何冰心中暗自感叹道。

手术只用了半个小时就全部完成了，高刚把内窥镜抽出患儿的体外，交给站在一边的洪小美，然后对主治医生说道：“心房修补完成，只要他好好修养一段时间，就能和普通婴儿一样健康成长的。”

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