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一切以要事为重,方泥馨也没有再纠结。
陆成现在只是个学生,虽然是拿到了医师资格证,拥有一级手术的权限,但是他的能力已经远远超过了他本身初级职称,所以可以在省级专业委员会的大力推荐的基础上,去医务部要求获得更高级的手速权限。
这种事情,以前方泥馨也做过,否则的话,她现在也是没有办法进行关节镜这种至少是三类手术的。关节镜的手术权限,只开放给资深主治医师及以上的医师。
只是方泥馨获得这样的手术权限,是在她毕业之后。而陆成了,则是差不多在一般人研究生毕业的时候就获得了这样的授权,这样的速度,简直让人难以想象。
几乎可以追平方泥馨了。
但方泥馨自己内心却还是想道,有什么了不起,我还不是比你的年纪要小一些?
然后一行人便开始了查房,病人仍然不是很多,总共才四个。
一个是上臂开放性外伤的那个病人,在敷了VAC之后,目前的伤口状况非常好,只要没有发生感染,后续就可以转去骨科一病区的周玄青教授组做皮瓣移植了。
病人和家属都挺开心的,还热情地请李东山等人吃水果。
现在是在查房,当然被婉拒了。
普外科的病人已经出院。
剩下的三个病人则分别是今天需要做膝关节镜检查(备右膝外侧半月板缝合)的病人,另一个是胫骨平台粉碎性骨折的病人。
病人的术前检查已经完善,目前等待消肿。已经给病人在进行预防性抗凝。
最后一个就是现在所有人都头疼的那个下肢毁损伤术后感染的病人。
李东山站定到病人和家属面前的时候,病人及家属都眼巴巴地看着李东山,眼神里泛着光,在他们的理解中,似乎病人安然无恙的从手术室里出来后,就已经是差不多恢复了。
湘雅二医院作为湘省最顶级的医院之一,并发症什么的,肯定都是不存在的。
而且现在已经有了保肢的可能,而家里的钱,也是凑够了,就等着李东山宣布他随时可以康复出院了。
李东山非常冷静地道:“姜从跃,还有你们,都仔细听一下啊,我接下来要讲的事情,不是在恐吓你们。”
“你们也看到了,在受伤之前,病人的伤口是什么样子,骨头外露,大部分的肌肉被碾压,经脉栓塞。当时最好的办法就是截肢,保肢的可能性很小。”
“索性,他还是比较幸运的,我们把这条腿初步是保住了。但是,我之前也就给你们讲了,他还才闯过了万里长征的第一关。”
“而且,目前我们最不希望的事情出现了,伤口感染了。而且感染的细菌非常恐怖,是多耐细菌。”
“什么是多耐细菌了……”
病人并不是医生,所以李东山详细地把病人的基本情况,以通俗的,容易理解的方式讲述了一遍。
听是听懂了,但是病人当时就急了:“医生,我这个怎么感染了呢?怎么会感染呢?你们这里可是湘雅二医院啊,难道连个感染都预防不了吗?”
这话很现实,也很真实。
但这就是事实。
李东山道:“我刚刚讲了,这是特殊类型的细菌感染。我们外科存在着预防性感染这个说法,但是并不是所有的病人,都能够在预防性用药之后,就百分之百不发生感染。”
“特别是像你这种软组织损害特别严重的病人,发生感染的机会就更大了。”
“我不知道你们私下里有没有和别的医生,或者是在网上了解过啊,像你们这种情况,我之前就讲过了,就算是把骨头,血管和肌腱都接上去了,发生感染的几率还是很大。”
“我们也用药了,但是药物不是万能的,我们医生也不是万能的。细菌这个东西,在空气中漫步着,无处不在。即便我们已经尽了最大的努力,给你用上了在预防性抗生素中,最好的,级别最高的,仍然无法预防住现在的感染。”
“这就好比就算在大路上有红绿灯,仍然无法百分之百保证永远不出车祸一个道理。”
话虽然是这么说,道理在旁人听起来,也是容易理解。
但是在病人自己身上发生的,他自己想要理解就很难了。
姜从跃的老婆马上就站出来问道:“李教授,你的意思是我丈夫这种外伤,就是会百分之百会发生感染咯?不管用什么药,都是已经治不好的咯?”
她这么问的时候,她的儿子和女儿都拉了拉她的手,其实李东山的解释他们都听懂了,只是她也不理会,也不想理会。
没有任何人愿意马上就接受感染就发生在自己身上的事实。
“不是百分之百,也不是百分之多少。感染发生了就是百分之百,不发生几率就是零。不是说你发生了,下一个就不会发生。或者是百分之九十五的几率,我前面九十五个都没有感染,我接下来遇到的五个病人就一定会发生感染。”
“这是一个非常复杂的问题,甚至我们目前医学上面,也没有完全的理论去论证,到底哪个病人会发生感染,哪个病人不会,只能够通过统计多少人发生了感染,多少人没发生。”
“这只是一个统计数字,而不是一个论证数字。就好比你种一千颗种子,你也不知道你种的哪一颗种子百分之百不发芽是不是?”
李东山见姜从跃夫妇还要讲话,他便伸手打断道:“你们的焦虑,我能够理解,但是你们先别讲话,先听我讲完。”
“现在事情已经发生了,去追究,去纠结发生这件事的几率,已经是不重要的事情了,我们现在的主要目的,主要困难就是要控制住这个感染的同时,还要把腿给保住。”
“这是一个很艰难的过程,不仅是你,我们医生也会非常艰难。”
“不是说现在就是没得治,有的治,但是过程会很漫长,恢复的时间会很久。这已经是一个事实,而且还是我们在做保肢的手术之前,就预料到的一个事实。”
“这也是我们当初建议你们直接截肢的主要原因。”
“我们给你们讲了保肢会遇到的多重困难之后,你们依然是坚持选择了保肢手术,我们医生也很无奈啊。你们病人拥有知情同意权和选择权。”
“如果你对我们的治疗过程有什么疑虑,我们的所有医疗资料都是有备案的,你们可以随时查询我们的用药记录。”
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