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四台急诊,这么快就搞完了,这真的是不当人。
周子瑜便道:“等会儿还有么?没有一起吃饭去?”
陆成就说:“我这边是没有了。再有的话,子瑜哥你得吃我的席了。但骨一科有一台断指再植,我想去瞅瞅。”
陆成开着玩笑,婉拒了。
骨一科目前主搞手外科和显微外科,陆成虽然对断指再植也有了解,但那都是在常市的时候的事情了,如今当了总住院,当然得多涨涨见识,看看骨一科的教授和自己的理念有什么不一样之处。
反正都这个点了,估计回去也睡不了多久。
周子瑜点了点头:“那你过会儿是直接回去还是再去手术室看看?”
陆成的手术完了,这个时间点都到了凌晨两点,陆成也完成了三台急诊手术,这个点就算总住院回家去睡一觉也不会有人说什么。
陆成回道:“再去手术室看看,断指再植的手术,还是不多见的。”
“那我就先走了,祝你早点下台。”
“晚上好梦。”周子瑜可不想学陆成这个变态。明明这么厉害了,还要这么努力学习,这么快就能够完成研究生和博士学业,而且当到总住院,肯定有可取之处。
但是当医生是一辈子的事情,人没了就啥都没了。
“谢谢子瑜哥,你也好梦。”陆成回。
总住院医师,听名字就知道他们的性质,总是住在医院的医师,想要好梦,就必须没急诊。
周子瑜咀嚼着槟榔,抽着烟,换衣服去了,估计这个点也是回科室休息……
手术室里灯火通明,麻醉师打着盹儿,麻醉机上的生命体征平稳得很。
断指再植难的是技术,对于病人的威胁性并不大,而且断指因为有止血带或者驱血带的原因,术中出血也并不会很多。
手术台上,几个人正全神贯注在手术之上。
三个人围着一只手,镜子只有两个,早就被分完了,莫说陆成了,就连手术班都没有看的机会。所以就索性在台下围观。
没人注意到他的到来。
陆成一边看着,一边回忆断肢再植的手术流程。
现在的陆成,再回忆手术流程自然不再像以前那样按部就班。
断指再植,比断肢再植要稍微简单一点,在于他的手术大小。
但是操作却并不简单。
但是,所有创伤的手术,第一原则永远不会变,
冲洗,清创,再冲洗,彻底冲洗,彻底清创,清除坏死组织和断指中的异物!
如果没有彻底的清创和彻底地清除异物,再好的缝合与对接,那都是假的,最后的效果肯定不好,而且容易发生伤口坏死和感染。
不过很可惜,这一步早就已经完了,并且,就连接骨的过程,都已经完毕,祝教授已经在缝合第三根指头的血管和神经,现在正在收尾的过程。
不过通过那几根一点零的克氏针!
陆成也知道断指再植的第二个步骤:
断指再植的第二个原则,先硬后软,一定是先接骨头再接软组织,软组织包括血管、神经和肌腱;其中血管的优先级是最高的。
因为只有血管畅通之后,才能够谈神经能不能活。肌腱能不能活这个大话题。
如果最后神经和肌腱都坏死了,那么缝合得再好,也只是然并卵。
骨折的断端都是克氏针交叉固定,以形成四个半开放的三角将骨折的断端固定起来。
显微镜被推来,调试,眼睛对着目镜,开始调试、焦距、瞳距,调完之后,终于看清楚了视野。
骨头接好了之后,才到现在所做的血管和神经吻合这一步。
教授现在所做的断指残端,血管断端已经整理和修剪,血管断端早已经变得干干净净,整整齐齐。
而且这位教授已经成圈地进行缝合了指固有动脉的大半个圆了,现在在做的是中指尺侧的指固有动脉。
指掌侧固有动脉,在每一个手指都分为尺桡两侧,通俗点就是内外。
中指的指掌侧固有动脉均源自于指掌侧总动脉,祝教授拿着纤维缝合的针线与镊子,但也需要陈丁在另一端通过显微镜来辅助以及剪线。
指掌侧固有动脉的直径很小,甚至可能就只有一个毫米多一点,但是却需要在这么小的血管周缘,缝上至少六针以上,这显然并不是一件容易的事情。
比头发丝细很多的显微缝合线,在显微镜下,在祝教授的手里,不断地刺入穿出,这个过程并不是很顺畅,但也不拖泥带水,大多数都是一针到尾,但是在打结的过程中,却很慢很慢。
因为这么小的血管非常脆,力量只要稍微大了一点,可能就会直接把血管拉破,这样一来,绝对是可以之前缝合的大部分操作。
因此这位教授很谨慎。
这台手术到现在,已经持续了两个小时,
手术班全神贯注之下,竟然都有些失神了,旁边的总住院看到了他的手在微微颤抖,但也没怪他,手术班只是学生,不能要求他们的精力和能力能够像久经沙场的他们。
只是这么一瞥,他就看到了在台下看手术的陆成,当即问:“小成哥?这是中场休息吗?也是够辛苦的哈。”
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