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第23章 风热感冒浅论（第1页）

李衡正连忙解释：“我不是这个意思，你可不要往心里去，更不能去怪别人治坏了，毕竟每一个医者，都希望可以治好自己的病人，这个毋庸置疑。

另外，病情千变万化，必须随时关注病情的变化，随时改正处方，没有谁1oo%可以一次就把病治好。

治病，当：视其脉证，知犯何逆，随证治之。

有些医者只是对症不对证，辨证施治，而非辨证施治，导致患者问题越来越多。

就如《伤寒论》曰：太阳病，三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与也。视其脉证，知犯何逆，随证治之...

大意就是：不能看到感冒就吃桂枝汤，桂枝汤还不好就吃小柴胡。

比如这个所谓的感冒，服桂枝汤已发汗后，再误用吐法，下法，温针，结果病人的病一直不解，此为坏病，桂枝汤就没用，必须辨证施治。

很多医者，一味追求大多数患者的诉求，变成舍本逐末，只为解症，不管辩证，也不再懂辩证寻根。

不管承不承认，实际上这就是无奈的现实。

追求速效，真正治本，也没有多少人愿意去配合。

比如健康三要素：形态正、脉象平、神安（神安包括吃得香、睡得好、大小便正常，女性月经正常）。

这个应当是中医方面健康人的标准，现在，达到这个标准的实在是太少，更没有多少人去重视。

如西医的标准，血压高？一辈子服药心甘情愿。

（注：从来不认为西医不好，中医也好，西医也罢，只有不好的医者，没有不好的医道，各有所长，针对性不同，完全没有可比性。）

形态不正？那有什么关系，不治疗，我现在又没有哪里难受，反正我已经结婚，不在乎好不好看。

如果说形态不正是病，很多人就以为是骗他。

实际上，古中医描述疾病最重要的一句话就是：阴阳失衡即为病，形态不正，是阴阳失衡最直观的表现之一，怎么可能不重要？

算了，以后有机会再详细说说，标与本、证与症之间的关系。

现在我说的治标，就是马上改善所谓的感冒症状。

标本兼治，不仅仅是改善感冒症状，还改善睡眠质量及脾胃湿热等深层次的问题。不过可能会让症状消失的速度，看起来会慢一些。”

李良康看了看欲言又止的李志文：“你可不要去找二狗子的麻烦，就算是去说，对你也没有好处。”

李志文：“好的，康爷，我知道了。”

李良康对李衡正说：“再说说风热感冒传统诊治，以及标本兼治的思路吧。”

李衡正想了想：“一般常见初起的感冒，多数是两种，风热感冒与风寒感冒。两者很多有类似症状。

顾名思义，一个重在寒，一个重在热。最简单的区分如：风寒感冒，流鼻涕或痰多是清稀的，舌苔是偏白的，小便是偏请的；风热感冒，流鼻涕或痰多是浓且偏黄的，舌苔是偏黄的，小便是偏黄的......（此处省略一万字）

热证又分虚热、湿热、实热等证。

热证起因如:嗜食辛辣厚味，或感受温邪、暑气或寒邪化热，或气郁化火，积滞化热。

临床表现如：身热汗多、发热喜冷，心烦易怒，口干咽燥，口苦，小便黄，大便臭，脘腹胀满。舌红苔黄或黄腻，脉弦或弦数。

热证主要指人体感受温邪、暑气或寒邪化热而引起的热性证候。如身热汗多、发热喜冷、手足烦热、烦躁不宁、脉虚弱。面赤烦躁、口渴喜冷饮、神昏谵语、便秘或泄泻热臭，小便短赤，舌红苔黄燥及脉洪、大、滑、数等。

更多的牵涉到八纲辨证之寒证与热证，这些不是几句话就可以说清楚，以后有机会再具体讲述。

感冒与某些传染病早期症状相似，应加以鉴别。

风热感冒，症见如：发热汗出，微恶风寒，头痛昏胀，咳嗽痰稠，鼻塞涕浊，口渴咽痛，苔薄黄，脉浮数。夹湿则头痛如裹，胸闷纳呆；夹署则汗出不解，心烦口渴等症状。

《诸病源候论·风热候》：风热病者，风热之气，先从皮毛入于肺也。肺为五脏上盖，候身之皮毛，若肤腠虚，则风热之气，先伤皮毛，乃入肺也。其状使人恶风寒战，目欲脱，涕唾出。

拟方:大椎、肺俞、曲池、外关、合谷。

方义:大椎为诸阳之会，取之疏散外邪以解热；曲池为...诸穴合用可宣散风热，清肃肺气。

随证加减：口干加液门；头痛加，太阳、印堂、风池、太冲；高热无汗加：陶道或复溜、太溪；咽喉痛加：少商放血；咳嗽加天突、尺泽；恶心呕吐加内关；全身酸楚加：身柱......

病人在壮热、大热、高烧的时候，在外关下针，左捻右捻，不需要补泻，引到气病人说酸痛后，把针慢慢推到内关。从外关引到气以后，因为它是行阳的，就好像这个热水停在那边，针直接下去就好比现在打个洞，阳就往下走。

所以，针一通到内关，这热当场就去了。

十四岁以下小孩子可以用单刺，小宝宝不要下针。从外关左捻右捻，烧就退了，速度很快，这是通生死桥的地方。清冷渊也治疗发烧。

《素问?骨空论》:风从外入，令人振寒，汗出头痛...

《针灸大成》:身热头痛，攒竹、大陵...”

李志文老婆听李衡正讲了一大堆，也没有听明白说什么，听不懂。

语气开始有点不耐烦：“正毛子，你不用解释了，再解释我也听不懂，还不如给我治病来得实在。

管你治标还是治本，只要我现在不难受就可以，以后的事情谁管它怎么样，反正有难受就去治，重要的是现在不难受。”

李志文急忙说：“老婆，你什么都不懂，就不能少说几句？你看，正毛子还在给你检查，就让他边检查边解释吧，我正听得入迷呢，你就不要胡乱打断别人精彩的讲解好不好？

远的不说，就说你妈妈吧，以前只是喉咙痛，治疗了多少年还没有好？”看小说，630book

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