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第121章（第1页）

之多。

《灵枢》：在《汉书&iddot;艺文志》名为《九卷》，公元6世纪前后，其名有《针经》、

《九墟》、《九灵》、《灵枢》等不同书名之传本。南北朝、隋唐间，《针经》注本多

种曾有流传，并见于隋唐及日、朝之医事法令将其列为医学教材，但未能流传后世。如

前所述，宋史类刻刊《灵枢》（1135年）后，即成为《九卷》之唯一刻本流传于世，虽

有12卷本与24卷本之不同，但篇目内容次第等并无差异。

《素问》、《灵枢》历代之注释、节要、语译以及国外之注释、译本，共计有200

余种之多，其中少数影响大者，每种刊刻印行有达40多次者。

《黄帝内经》内容十分丰富，《素问》偏重人体生理、病理、疾病治疗原则原理，

以及人与自然等等基本理论；《灵枢》则偏重于人体解剖、脏腑经络、腧穴针灸等等。

二者之共同点均系有关问题的理论论述，并不涉及或基本上不涉及疾病治疗的具体方药

与技术。因此，它成为中国医学发展的理论源薮，是历代医学家论述疾病与健康的理论

依据，尽管医学家学说各异而有争论但鲜有背离之者，几乎无不求之于《内经》而为立

论之准绳。这就是现代人学习研究中医，也必须首先攻读《内经》的原故。因为，若不

基本掌握《内经》之要旨，将对中医学之各个临床科疾病之认识、诊断、治疗原则、选

药处方等等，无从理解和实施。

《黄帝内经》的科学成就：前已提及，《内经》之成书，既非成于一时，也非成于

一人。由此可知，乃是先秦诸多医学家对其前代医学发展的一次系统的总结，是对十分

丰富的医疗经验的高度概括，并从而奠定了中医学发展的理论基础，达到了历史的高水

平，有着许许多多的科学成就和十分正确的预见。或者正因为如此，《内经》至今仍有

其很强的生命力。

现仅就其科学成就之重要者分述如下：

公然宣布与巫术决裂。中国医学在商周时期仍处于鬼神观念占居统治地位，不但病

因要寻求鬼神作用的因素，治疗也多巫术之法。到春秋战国时期，这种认识逐渐发生了

动摇，围绕着疾病诊疗是否鬼神因素在理论和实践上展开了激烈的争论。民间医生扁鹊

及《内经》作者们在这场影响深远的斗争中，鲜明地反对鬼神说。《史记&iddot;扁鹊仑公传》

明确记述了扁鹊行医的六不治，其中之一即&ldo;信巫不信医不治&rdo;。《内经》的作者在

《素问&iddot;五脏别论》中强调：&ldo;拘于鬼神者，不可与言至德；恶于针石者，不可与言至

巧。&rdo;用意深刻地阐明了他们在这关系医学发展道路和方向上的立场和观点，他们的观

点为历代医学家所遵循，从而保证了中国医学基本上一直沿着唯物的疾病观不断发展。

人体解剖、生理研究的成就。认识人类疾病必须首先认识人类自身。《内经》的作

者们很可能直接参与了对人体的解剖研究，并实地进行了人体体表与内脏的解剖。《灵

枢&iddot;经水》：&ldo;若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之。

其藏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊……皆有大数&rdo;。例如消化道

解剖，《灵枢》已详述了唇口几何，唇到齿距离几何，舌形重量，齿至咽距离，会厌形

质，口腔容量，食管长度，胃容量及体大小，贲门、幽门形质，小肠长度、如何曲屈、

容量，大肠之升、横、降、容量、重量，肛门形质等等，其所记述之大小、长度、容量、

形态与相互关系等，同现代人体解剖基本一致。又如关于消化系统之功能，血液环流周

身之功能，泌尿生殖系统之功能，虽然认识多有失之于笼统，然而也有许多科学的论断。

譬如血与脉的关系，不但对血管区分为经脉（大血管）、络脉（大血管之分支血管）和

孙脉（细小血管），并且明确指出血脉是运行人体经过饮食消化而产生营养精气等物质

的，特别强调这种运行在人体&ldo;如环无端&rdo;，周而复始，永无休止。实际上他们对人体

的血液循环系统提出了科学的预见。

高明的医疗技术。《内经》是一部理论专著，但个别部分也涉及医疗技术。例如该

书不但记述了水浴疗法、灌肠技术，而且比较正确地论述了血栓闭塞性脉管炎‐‐脱疽

的外科手术截趾术等。《内经》已设计使用了筒针（中空的针）进行穿刺放腹水的医疗

技术，这是一次改善腹水治疗和减轻患者痛苦比较成功的尝试。筒针穿刺放腹水虽然未

能创造出根治腹水的方法，但作为一种医疗技术在后世继续得到发展和应用。

至今虽然在器械条件和技术上已有了极大的进步，然而其原理却是完全一致的。可

贵的是《内经》还记述了筒针的制作技术要求，指出：&ldo;故为之治针，必筒其身而锋其

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