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但今晚谈星桥和值班医生都要提着心，密切关注患者的情况。这已经够让人麻爪的了，结果半夜又来一个动脉瘤？你们动脉瘤家族今天搞集体活动？谈总在心里骂骂咧咧，掀开被子下床穿鞋，然后从门后拿下白大褂，吱呀一声打开门。外面的光线漏了点进来，他转身关门的时候，发现大家都在睡，还有人打着轻轻的小呼噜，看来刚才的电话铃声并没有对大家造成影响。一时间他既松了口气，又觉得大家都很惨，看看，这得累成什么样才电话响都吵不醒啊！他一边套白大褂，一边往电梯方向走，守在护士站的值班护士见到他，问了句：&ldo;谈总去哪里会诊吗？&rdo;&ldo;急诊。&rdo;他应了声，对话声在安静的、灯已经关了大半的病区里显得格外明显，实在是环境太安静了。时间已经是凌晨一点，急诊大厅依旧灯火通明，救护车响着汽笛送进来一个外伤的患者，谈星桥路过看了眼，直接走了过去，敲敲医生办公室的门：&ldo;哪个病人请了脑外的会诊？&rdo;&ldo;谈总来了。&rdo;一个规培生立刻站起来，拿着病历夹，&ldo;是5床请了会诊，我带你去看她。&rdo;俩人刚走了没几步，刚才打电话给他的同事赶了上来，&ldo;我刚从ct室下来，准备给她做个cta。&rdo;谈星桥点点头，问道：&ldo;她彩超做了吗？&rdo;&ldo;做了，结果还没报。&rdo;急诊科同事一边走，一边跟他说起病人的情况，&ldo;58岁的女性患者，晚上起夜突然觉得剧烈头痛，伴有呕吐，家属立刻打了120送过来，来的时候已经昏迷了，gcs评分8分，急查头颅ct显示蛛网膜下腔出血，体格检查颈部可以摸到一个搏动性肿块。&rdo;gcs评分才8分，已经属于重度昏迷了，谈星桥去到床边简单地检查过一番，就跟急诊科的同事一起返回了办公室。一边翻着入院检查的结果，一边刷新电脑系统，看看彩超结果出来没有。这一刷新，还真就看到b超室报的颈部彩超检查结果，提示颈内动脉后交通段大动脉瘤，瘤体大小约105&tis;113，瘤颈约5。&ldo;这瘤子也太大了，太危险了。&rdo;谈星桥看完这个检查结果，皱着眉头说了句。颅内动脉瘤的凶险程度体现在它的致死率上，首次出血的死亡率在30，再次出血的死亡率直接翻倍，高达60，因此它一直被医学界称为颅内的&ldo;不定时炸弹&rdo;。急诊科同事也点点头，然后问道：&ldo;那怎么办，先收进你们科？&rdo;&ldo;收是肯定要收，她这样要做急诊手术啊。&rdo;谈星桥又叹了口气，从白大褂兜里拿出手机来，拨通了上级医师的电话。电话直接打给今天的值班二线华锋，把病人的情况汇报给他之后，一边通知护士准备接收病人，应该是要先进监护病房，一边去和患者家属做病情沟通和术前谈话。华锋接到他的电话，按流程上报给科主任刘观，然后立刻来了急诊科，等谈星桥跟家属谈完，刘主任刚好也从家里赶到了医院，一会诊，都觉得患者这瘤子实在是大。&ldo;那就不能做颅内动脉瘤夹闭咯，做介入吧。&rdo;华锋也点点头，&ldo;那让老谈联系一下导管室跟麻醉科，安排手术，对了，术前那套签字了吗？&rdo;谈星桥应道：&ldo;谈了，也签字了。&rdo;刘主任又去跟患者家属沟通了几句，安抚了一下对方的情绪，然后匆匆去手术室做准备。谈星桥联系好导管室和麻醉科之后，回了一趟科室，先去把病人收进来，刚搞定出来，就见陈雅琦也起来了，&ldo;你们收急诊了？&rdo;&ldo;颈内大动脉瘤，马上做急诊介入。&rdo;他应了声，又叫陈雅琦别去了，&ldo;你帮我盯着点病房吧。&rdo;陈雅琦领了他这个情，爽快地点点头，&ldo;行，那要是忙不过来就打电话叫我。&rdo;谈星桥点点头，大步地走了。忙是忙得过来的，就是不好搞，这台手术是微创的神经介入动脉瘤栓塞术，做了三个小时，用六个弹簧圈致密栓塞动脉瘤，整个过程紧张到整个手术室都是安静的，没有人说一句多余的话。所幸，手术很成功，患者被送进nsicu，也就是神经外科重症监护病房。谈星桥接下来还要出术后医嘱，然后把转入病历写好，等到忙完，时间已经差不多六点了。他犹豫了一下，还是进了值班房，咋说呢，虽然已经六点了，七点就是平时的起床时间，但能多睡一个小时也好啊！神经外科病区就这样，在短暂的骚动之后，又回归了安静。然后再过不久，安静就会被朝阳和护士的小推车打破，进入新的一天。

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