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第124章 前所未有的棘手病例（第1页）

“护士交班：昨日新收病人1床，其中5床邓紫云，女，17岁……”值班护士开始汇报起昨日夜里新收入病房的患者情况。肖尧这边则是认真听着，不错过一丝一毫的内容。汇报完新收入病房的患者情况，值班护士就开始说起医院里已经收入的病人情况。“9床周桂花，女，68岁，拟诊为“急性左心衰竭”收住急诊ICU病房。”“昨日夜间两点15分，患者按铃，自诉感觉夜间胸闷，尿量减少，值班医生发现患者气促发作，做心电监护。”“心率每分钟130~150次，呼吸每分钟20次，血压12050。”“复查心肌梗死指标为0.222ngml，稍高于正常值，免疫及风湿检查未见明显异常，以予低分子肝素抗凝，胺碘酮抗心律失常，吗啡镇静，呋塞米利尿进行治疗。”“今日清晨体温为36.7℃，请观察医生注意查看病人状况，予以尽快处理。”果然。还是出问题了吗？肖尧心里一沉。不过好在的是，可能是幸运女神依旧站在肖尧这边，所以除了9号出了问题之外，其他病人仍然很是给力的坚挺着。肖尧一边祈祷着其他病人一定要快点，一边在交接班结束之后就赶紧朝着9号病房赶。昨天送检的结果已经出来了，左右两侧的深黄色胸腔积液均为漏出液。麻了！这下是真的麻了。通常情况下，胸腔积液为深黄色的，是为渗出液。所以昨天在引流出深黄色胸腔积液后，肖尧就直接把自己之前判断的心力衰竭给否定了，在这个选项上画了一个大大的“x”。结果……今天的检测结果，却狠狠的扇了他一个大逼兜。竟然是漏出液，竟然是漏出液！要知道，如果是因为充血性心力衰竭，缩窄性心包炎，肝硬化，上腔静脉综合症，肾病综合症以及肾小球肾炎疾病引起的胸腔积液，可能会是漏出液，并且颜色为淡黄色。这特么……天爷啊。虽说病人们的确不太可能会按照教科书式来生病，但咱也不至于连颜色都混了啊！！！昨晚上，肖尧可是查了一宿转移性胸膜肿瘤，寄生虫感染，多发性骨髓瘤，病毒性肝炎的资料，关于心力衰竭的文献虽说也查了点，但不多啊！疯掉了！！！肖尧心里崩溃，脸上却是一派淡然，仿佛不管发生什么事，他的表情变都不会变一下的推开了9床老太太所在的ICU病房。“医生，您来了。”还是昨天的那个小姑娘，也就是老太太的孙女负责陪护。孙女正端着白粥往奶奶嘴里送，听到推门声，看到白大褂后，赶紧起身让开床边，并且床头柜上的食物拿走。“老太太，你现在感觉怎么样？”“挺好的，就是昨天晚上半夜有点胸闷，但很快就好了。”老太太缓缓说道。“还有别的症状吗？”“有没有头晕恶心，想要呕吐的感觉？”肖尧关切询问着。“没有。”老太太摇摇头。和患者以及病人家属了解了一下昨晚的情况，肖尧将目光转向床边的PICCO监测仪上。和正常人相比，数据出现了明显异常。“再做一次床边心脏彩色多普勒超声检查吧，还是不对。”肖尧皱眉摇摇头。疑难杂症。没跑了，已经！“又做？”孙女愣了下，脸上露出一丝迟疑。“对，还得继续做，你看这监护仪上的数据和正常数据明显有差异，说明心脏确实有问题。”肖尧自然了解家属的心态，点点头，语气很是严肃的解释道。“但是昨天的多普勒超声检查里显示一切正常，排除机器出现故障的可能性，那就是现在的情况很有可能是在一夜间恶化出现的。”“好吧。”孙女眼里闪过一丝心疼。倒不是心疼做检查的钱，而是每做一次检查，奶奶就多受一次罪。南河市第一医院还是很靠谱的，这些年来也没爆出来不好的负面新闻。而且看医生眉头紧锁的样子，显然是就连这位年轻的医生都感觉不对劲。“再做一次检查，看看结果吧。”肖尧说着看一下，躺在病床上，身上插着管子的老太太，心里沉甸甸的。他有种预感。这次的检查结果……很有可能和之前一样，什么都没检查出来。可漏出液又证明心脏确实出现了问题。这到底是怎么回事？这一次，真的是空前绝后的棘手！……半小时后。肖尧脸色铁青的坐在办公室里。他定定的看着手里头的检查报告。正如同他之前所猜测的一样，再一次坐床边心脏彩色多普勒超声检查的结果和上一次没什么区别。显示左心房扩大，中度二尖瓣反流，室间隔基底部稍增厚12mm，估测左室射血分数69%，未见心包积液。本小章还未完，请点击下一页继续阅读后面精彩内容！啊！头疼。都快把手里的检查结果翻烂了，肖尧这边还是一点头绪都没有。砰！忽然，大门被人从外推开。小护士焦急的声音在办公室里响起。“肖医生，你快去看看吧，9床出事儿了！”什么？！肖尧腾地一下从椅子上蹦起，一路飞奔的跑到了9床所在的ICU病房。“呕~”推门进入。孙女正拍着老太太的后背，左手拿着垃圾桶。“医生！”看到熟悉的身影出现，孙女眼前一亮。“快来看看，我奶奶刚刚吃完早餐之后突然就开始吐起来了。”吐了？肖尧赶紧上前检查可他的手还没碰到老太太，老太太却突然全身抽搐起来，同时一旁的监护仪上响起了尖锐的警报声。肖尧瞟了一眼心电图，立刻就做出了判断。短暂室性心动过速！“奶奶！”孙女一下子没绷住情绪，哭喊出声。“起来！”肖尧一把把孙女扯开。“周桂花？周桂花！”“能听见我的声音吗？能听见我在叫你吗？”糟了！肖尧心中一紧，当下也顾不得其他的了，赶紧扯着嗓子朝门口大喊一声。“患者意识丧失，短阵室性心动过速，窦性停搏！”同时翻身上床，准备开始抢救。“唔？”然而就在这时。老太太却是悠悠转醒，浑浊的双眼茫然的看着出现在身上的年轻医生。这是……要干嘛？“周桂花！”“周桂花，能听见我叫你吗！”眼见患者自行恢复，肖尧不仅丝毫没有放松，反而变得更加紧张起来。“能。”老太太缓慢点头。“这是几？”肖尧又伸出手指头。“三。”“1+1等于几？”“2。”“你叫什么名字？”“周桂花。”“你孙女叫什么名字？”“尹彩霞。”肖尧扭头看向孙女。“你叫这个名字吗？”“叫。”孙女呆愣愣的点点头，脸上布满的泪痕还没来得及擦去。不是。这咋回事？刚刚发生了什么事……她好像记得……奶奶喝完粥了以后就莫名其妙突然开始呕吐起来，然后倒在床上就跟得了羊癫疯似的全身抽搐，旁边的监护仪也开始滴滴滴的响起了刺耳的警报声，可现在……除了医生的姿势有点尴尬外，奶奶她……好像已经恢复清醒了。我这是穿越到未来了？孙女一时间有点回不过神。至于肖尧这边。他可没时间关心患者家属的情况，在做了一番详细的检查后，确认老太太暂时没有其他问题，他这才匆匆忙忙的离开办公室，找到了和自己相熟的两位主治。“心率一直维持在120~130次每分钟，血压也维持在18099。”“这是昨天和今天的床边心脏检查结果。”“这几份是监护仪的数据。”肖尧将资料一一摆在桌子上。一旁的郑医生和朱医生两位主治看着资料，陷入了沉默中。过了片刻后，郑医生缓缓的开口。“有没有可能是中毒？”“中毒？！”肖尧若有所思，反复思考着可能性。“你是说……”“洋地黄中毒？”洋地黄中毒，顾名思义就是摄入洋地黄类药物过量所导致的中毒。临床表现通常为心脏反应和心外反应，患者可能会出现心律失常，恶心，呕吐，视物模糊的临床表现。如果是这样的话……那的确可以和9床患者的情况重合。而之前治疗的时候，曾经采用的方案中隐含着毛花苷丙这类的洋地黄药物。如果患者对这类药物反应敏感的话，或许真有可能。“那我现在给他开一个血药浓度测定，血生化和血气分析。”肖尧立刻做出决定。说干就干。敲打键盘的噼里啪啦声音在办公室里响起，同时连接着电脑的打印机也开始咔咔的朝着外面吐纸。打印好检测单子后，肖尧就赶紧拿着单子去找家属。好在家属也能理解医生的做法，麻溜的交钱检查去了。“希望这一次结果可不要再歪掉了。”“玩游戏次次都歪小保底，总不至于确诊病情……还能这样吧！”肖尧长叹口气。心塞塞.jpg“放轻松点，做医生的，基本上都会遇到这种棘手的病例。”朱医生拍了拍男子的肩膀，简单的安抚两句，便把早已经准备好的大礼包拿了出来。“看，这是昨天下班后特意去书社给你挑的，全都是好东西。”“谢谢？！”肖尧看着一本本比砖头还要厚的资料专业书，沉默两秒。“哈哈，我就知道你肯定会喜欢的。”朱医生心满意足。瞧瞧肖尧这高兴的模样（？？？），不行，这一次到底还是买少了，下次把老郑和老杨也给叫上，一起买！！！喜欢全院轮转，皮科大夫请求出战（）全院轮转，皮科大夫请求出战。

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