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所以这谁呀?
“你是谁,没看到我在坐诊吗?
如果是病人,请到下面等候区坐着等叫号,如果你是王院长或者秦教授的学生,你会看不出来我这个方子是做什么的?”
这人说话的语气并不友善,唐皓重重的吐出一口气:“你是来进修的大夫吧?
惠民堂没有禁止过你们用中成药,毕竟来医馆的病人很多是他省远来求医,用中成药可以方便患者。
但祛湿的中成药那么多你为什么要用附子理中丸,而且我发现你们来进修的大夫特别喜欢祛湿用这个药或者是理中丸。
你们就不仔细辨证的吗?
那你们还来惠民堂做什么?
或许你们进修时间不长,对于六经辨证理解不够,不用六经辨证的方法,我可以理解。
那太平惠民和剂局方你总该是十分了解的。
湿的来源不过两种,一种是外来的湿,主要是因为季节、地域、饮食有关,这种外来的湿通常停留在头面、胃肠。
出现在头面的症状多为头昏沉,鼻塞流鼻涕,这种鼻涕一定是粘稠的。
如果停留在胃肠,症状应该多为纳呆(不想吃东西),恶心、呕吐、腹胀等等,而这种情况下患者的大便多为不成形的。
第二种是内生的湿,这种湿就和肺、脾、肾有关,确实多与脾有关,因为脾主运化水谷,主湿,外湿中因为饮食吃多了,吃太冷了这些都跟脾有关系。
内生湿则是脾气本身不足,就容易出现生湿的问题。
但不是说只有脾才生湿,肺也生湿,肺气宣发肃降不好之时,它也会出现痰浊阻于肺,例如一些外邪入侵的症状消失后,有些人会没事,但有些人会出现肺里面痰多,旧咳不止,这就是肺气不足。
若是脾气虚,如果湿浊停滞,则多为大便稀溏且粘,如果内有热邪之时,大便还会极臭。
肾阳不足时,湿浊一样可能停滞,这是水湿内停会出现水肿、小便不利。
治的时候你就算是根据太平惠民和剂局方来,也因为辨明湿浊停留的位置,用不同的方吧?
肺中痰浊重的是不是应该用二陈汤,不济用二陈丸也行。
脾气虚不该用藿香正气吗?
至于肾阳不足时,用济生肾气丸不行吗?
用附子理中你不该看他是否肢冷吗?”
唐皓背着手,只是微微低头说出这一番话后,进修大夫整个人都懵了。
此时他再笨,也知道这年轻人肯定是医馆内王大夫的几位亲传弟子之一。
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