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第400章 大出血（第1页）

产科的事情永远都是最紧急的，因为我们国家规定孕产妇的死亡病例，不管是什么情况都要上报国家。上面的人会根据情况评判孕产妇的死亡是不是由于医疗事故导致的。如果存在医疗过失，相应的追责程序就会启动，甚至医院产科都会因此被撤销。除非是羊水栓塞这类及其危重的情况没抢救回来，否则可以说出一例，产科的奖金就没了。所以一有类似的情况，医院的医生就会疯狂摇人。

“怎么是你来了，岳主任呢？”说这话的时候，许平君医生浑身是血，正在给产妇做加压输血。

“岳主任现在正在从家里往这边赶，让我先来支援一下，现在什么情况？”陈海急切地询问着。光是看满地的鲜血，陈海就已经意识到了问题的严重性，现在时间就是生命，没有时间浪费了。

但是许平君显然并不相信陈海。原本她一直是全科公认的，全院水平仅次于岳主任的麻醉医生，也是麻醉科副主任的有力竞争者。因此这些在陈海进入麻醉科之后就变了。全科都在传，岳主任有意把陈海当做麻醉科副主任的位置上推。虽然是捕风捉影，但是她心底里还是对陈海难免有几分芥蒂在。

“陈海，或许你在普外科上小有成就，但是这不代表抢救上也有你说话的地方。这个产妇术后大出血，随时一尸两命。你赶紧会科里喊人，别在这捣乱。”

如果是平时，陈海会为了平息争端而选择妥协，但是这次显然不是退缩的时候。他正面回应道：“现在不是说这话的时候吧，这个时候多一个人就多一分力量。你还是说说吧，看我有什么能帮上忙的地方。”

“39岁高龄产妇，双胞胎，胎盘前置。分娩后出现大出血，瞬间出血量700ml。”产科的医生也认同陈海的话，有人帮忙总比没有好，实在不行帮忙加压输血也算是帮把手了。既然岳主任让陈海来，想必也有他的道理。

700ml的出血量已经将近占了人体总血量的十分之一，如果照现在的速度继续失血。最多十分钟，产妇全身的血就流尽了。

陈海瞥了一眼生命监护仪，心率135次分钟，心动过速并且还在上升的过程中。血压只有8846mmhg，血氧98%，呼吸20次分钟。

再看了看检查的结果：血色素7.4g，乳酸4.0，已经是失血性休克状态。

“人造纤维蛋白原输了吗，血输了多少？”

许平君虽然对陈海的语气有些不满，但是此时此刻，她还是能分得清轻重的。“人造纤维蛋白原输了两支，血小板输了3个单位。”

产科的医生此刻正在缝扎血管末端，同时通过塞入纱布加压止血。但是收效甚微。产妇的凝血功能已经近乎崩溃，即便是捆扎上的血管依旧在不断往外渗血。人造纤维蛋白给了两个单位都没能纠正凝血功能，这个时候指望通过产妇自身的凝血功能再做止血已经不现实了。

“这样下去不行，她的凝血功能没办法维持，即便加压止血也只能延缓她的失血速度，没办法彻底治好她。”陈海当下立刻做出了判断。

“这还用你说，你要是实在没话讲，就把嘴闭上。要是能止得住血，我也不用找岳主任了。”许平君没好气地说道。

陈海当下没有想要和她争论，继续问道：“你们有人能做介入吗？或者我们医院有血管介入科吗？把血管栓塞剂打到血管里，从根源上解决，一劳永逸。”

所有人面面相觑，显然没有理解陈海的治疗思路。“介入？我们医院的介入一直只有心内和神外在做，产科从来没有做过类似的介入手术，我们也不懂。”产科医生回答陈海。

“她现在这个情况怎么做介入？她dIc（弥散性血管内凝血）还没有纠正，先不说你说的介入手术到底有没有效，就算真的有效。她现在这个情况怎么做介入。”

“他现在虽然出血倾向很严重，但是介入手术的创口不大，出血量也可控，相比起让她继续这样失血下去，我认为值得冒险做介入。”

“我反对！我认为这个时候维持产妇的生命体征，等几位主任到场之后处理更合适。陈海，不要忘了，你只是来我们科规培的，我算你你的领导，这场手术的麻醉医生是我。我不同意你所说的治疗方案。”

陈海摊开了手：“不好意思，我不是在征求你的意见。情况我会亲自向岳主任还有院长汇报，最后的决定还是他们来做更合适一点。”

许平君对陈海怒目而视，像是想把陈海生吞了一样。

陈海虽然不想和许平君有正面冲突，但这不代表他会在抢救病人的抢救方案上妥协。而且陈海觉得，许平君并不只是不认同陈海的治疗方案，他更多的是想在陈海面前摆上级医生的谱而已。

“就算你的方案可行，医院没有人能做介入，难不成你还想冒险把她转运到其他医院吗？”

陈海的电话已经拨通了出去，他开着免提说道：“如果我们医院的介入医生做不了，那就我来做。”

岳主任的电话一接通，陈海就把现场的情况说了一遍。岳主任听完也沉默了，虽然他知道陈海擅长的医疗领域非常多，但是还没有任何迹象说明陈海对介入手术这一领域有过研究。这个病人还是个高龄产妇，一旦出现问题，他和陈海是不是真的能承担得了这个结果。

“你估计按照现在的情况，产妇还能坚持多久。按照现在的车况，我应该再过15分钟就能到医院。”岳主任小心地确认着。

“我没有办法说个具体的时间。但是如果她继续这样失血，我想她即便是抢救回来，全身脏器也会因为长时间失去血供导致很严重的后遗症。”

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