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程潇潇在内镜的辅助下动脉瘤近端肾动脉下阻断腹主动脉,并阻断瘤体远端的双侧髂动脉。
而陆晨则是纵行切开瘤体前壁,取出附壁血栓。
此时需要缝扎腰动脉及骶正中动脉。
最后才是在吻合处的动脉前壁行横行半环状切开。
“患者情况?”
“患者情况一切正常。”
还好是年纪小,不过,长时间的全麻,对患者今后还是会产生影响的。
“手术时间。”
“3小时34分钟。”
“知道了。”
听到了麻醉的回答之后,陆晨很明显的加快了手术的速度。
陆晨选用长度和直径适宜的聚四氟乙烯进行右侧大脑中动脉m1段起始部。
从患者前交通动脉多发小动脉瘤的人造血管与自体动脉行连续外翻端端吻合。
“运气不错,患者动脉瘤未累及髂总动脉。”
“的确是个好消息。”
右侧瘤体虽然多发,但没有累及髂总动脉。
这让陆晨松了一口气。
这代表着只要自己手术切除的足够干净,还是能够有效控制住患者的复发。
“准备气体及血凝块排出。”
“等等,发现存在脉斑块碎片。”
此时,程潇潇突然在患者的动脉血管中发现了脉斑块碎片。
“没事,刚刚手术的时候,我就已经发现了,一会进行排除就好。”
陆晨早就发现了这个问题。
不过对于陆晨来说,这倒不是主要问题。
毕竟已经用血管夹钳住了患者的动脉血管,不会引发并发症。
“好。”
当然,对于程潇潇的敏锐,陆晨还是很赞赏的。
神外医生,就要及时发现患者的问题所在。
毕竟像是眼前的这位患者,一年之内,是无法再次进行手术的。
所以,任何的细节,都不能放过。
右髂动脉在打开瘤体后插入球囊导管阻断,人造血管移植同经腹膜途径。
“好了。”
“缝合完美。”
“手术时间?”
“4小时41分钟。”
“可以了。”
这台手术,可以说是相当的顺利。
“告诉EIcU,短时间内应注意观察病人症状。”
“明白。”
对于这种级别的手术来说,如果患者在术后出现头痛及神志变化。
或者是患者原本神志清楚的情况下,突然头痛症状加重或神志转差、反应淡漠。
那就必须警惕,这可能是术后颅内再次出血或脑血管痉挛后脑组织水肿加重的原因。
这也是颅内手术经常会发生的情况。
一旦发生,就必须要立即复查头部ct。
了解患者是否存在出血或血管痉挛后导致脑梗死、脑梗塞、脑组织肿胀的情况。
淡然,一旦发生这种情况而再次手术的话,结果一般都不会很好。
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