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第195章 手术开始（第1页）

只有陈林在苦笑，刚刚他都快吓尿了，感觉在地府走了一圈。

还好自己提前看了下以前手术的资料，连范主任很多年前发表的期刊文章和论文都让他翻出来看了。下载论文还要花钱，唉，有点心疼但也值了。

范主任继续说：“手术由我们团队来做，那么术后的检测和护理就交给你们医院了。当然我们护理团队的几位老师也会全力配合你们，所以术后护理非常重要。患儿手术前的病理生理特点导致了术后早期恢复的特殊性，具体的特殊性我们周护士长会和你们说明。”

术后是由PICU的医生护士接手，他们也旁边听着。

周护士长给大家介绍了一下术后早期患儿可能出现的一些临床反应，以及相应的处理方式。

等这个会开完，大家就开始准备手术了。

夏老师带着陈林和另外一个实习生在手术前练习了几次，包括要用到的所有手术器械，纱布、手术刀、手术钳等等，都要和北京护士一起核对，还有其他心脏手术时要注意的各种事项。

陈林被安排监测尿量，就像上次羊水栓塞一样，用个小黑板记录下来尿量。有了上次的经验，这次应该不会出错。

好不容易到了手术那一天，大家都严阵以待，上午9点的手术，秦大山带着他们提前两小时开始准备。

刚一上班秦大山问他们：“都吃饱饭了啊？这场手术只要它一开始就不知道咱们什么时候能下来，别没吃饱晕在里面给我丢人。”

面对秦始皇的霸气，所有人都唯唯诺诺地应了一声。

然后他进入手术室，和周护士长一起讨论问题去了。

陈林他们也洗完手穿好手术衣，戴上无菌手套就等待下一步命令，在此之前他只能靠边站着，还不能随便乱碰。

打量这间手术室应该是整个医院最大的一间了，比他们心外平时用的还要再大好多，墙边还有各种设备，ECMO也放在旁边备用。

每个人都在忙碌地做自己的事情，秦大山一个一个器械数着，他也只能给周护士长做助手。

陈林他们偶尔也会被叫帮忙，个子高调整无影灯、铺无菌巾、看看温度湿度什么的。

等外面的护士把患儿小鱼送进来后，麻醉医生对他进行了麻醉。

陈林看着北京团队的工作效率确实很高，他本来以为会有隆重的仪式感，但是一切在人家手上的动作显得那么的驾轻就熟，没有一点拖沓怠慢的样子，反而干脆利落，就像这种级别的手术他们已经做了成百上千次一样。

从他们准备手术开始到医生落下第一刀，一切工作都在有条不紊、按部就班中完成。

果然等孩子的胸腔一打开，范主任看到心脏的真实情况说了句：“组织粘连这么重，真是给我们出了个大难题啊。”

此时陈林坐在麻醉师旁边，几个人一起聚精会神地监测着各项数据。由于太过专注，当他听到范主任的这句感叹才真正意识到这场顶级难度的手术开始了。

他自己还能有个小板凳坐在麻醉师旁边，看着手术台上围着小十个医护人员，他们可能要从头站到尾，果然大手术是最熬人的。

开胸过程中范主任说：“现在我们需要把原来手术做的东西都拆掉，把整个心脏完整的暴露出来，但是组织粘连很严重，所以游离过程花费的时间会比平常多，注意患儿血压。”

医生们开始给患儿手术，范主任这句话刚说完没多久，果然机器开始报警了，血压开始大幅下降。

麻醉医生立刻反应，拿起注射器手动推血，推了一会儿后，血压逐渐稳下来：“输上血了，已经平稳。”

在此期间医生们很镇定，范主任的一助医生说：“只是个小缺口破裂，问题不大。”

范主任：“啧，现在都手术一个多小时了，估计还要很久。”

等陈林再次抬头看了下时间，竟然已经过去四个小时了，好像刚才范主任说的一个小时才没多久啊，怪不得他坐得屁股都疼了。

他摸着自己的小白板一点都不敢怠慢。

正当他想起来活动一下，范主任说：“终于完成了，可以接ECMO了，别人开胸就可以接，他多花了十几倍的时间，不容易啊。”

陈林的目光一下和台上做二助的苏主任对上了，他们互相看了一眼，尽在不言中。

只是接ECMO就花了四五个小时，等于说还没正式开始手术呢，他好想看看患儿的心脏到底什么情况。连北京的医生做都是这个速度，如果换成他们医院肯定做不了这种难度的手术。

于是陈林不敢动，只是偷偷伸了个懒腰，看着人家老师给患儿接入体外循环系统，小鱼的心脏停止了跳动。

此时，真正的心脏手术才正式开始。

范主任：“同事们，艰难的任务从现在开始了。啧啧，看看这个肺动脉，还有那个三尖瓣。除了二尖瓣还好一点，别的都不太行啊。看情况咱们要先从室间隔缺损开始补，先把室间隔缝上。”

然后医生们就按照之前的的治疗方案开始进行修补，一路从心室修到心房，转眼又是三个小时过去了。

此时监测ECMO医生提醒：“范主任，时间到了，需要灌液了。”

范主任抬头一看：“时间过得这么快，正常手术心肌保护液3个小时足够了，现在手术才完成一半，那灌吧。”

陈林看着ECMO的医生再一次给患儿灌入了心肌停跳保护液，算算时间，现在手术已经七个多小时。

连手术台上的医生护士们都开始伸伸胳膊伸伸腿，一助说：“这缝针也太多了，我缝的手上都没劲了。”

范主任：“缝吧，我也没缝过这么多的。普通心脏手术也就缝个几十针，最多也就缝三四百针，看看这孩子最后要缝多少针。但是要小心力度，患儿心脏组织比正常脆弱，注意力度防止之后出血渗血。”

苏主任：“范主任，有些话千万别说出来，好的不灵坏的灵。”

范主任笑了笑：“呵呵，我不信这个。”

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