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第二百九十九章 直言不讳（第1页）

*再造的方法分为自体皮瓣再造和假体再造。皮瓣再造是*再造手术的最新技术，能够造出看上去最自然的*。在这种方法中，医生从受术者的身体组织部位如背部或腹部取出组织做成皮瓣、皮肤，脂肪和肌肉造成新的*。

罗开元的手术方案没选择这两种办法中的一种，而是两种办法联合使用，也就是从常鑫雅的背部取出组织做皮瓣、皮肤，但因为常鑫雅的乳腺是整个缺失，需要的组织太多，不可能全部从她的身体中取出，这会造成取材位置的塌陷，影响美感，于是罗开元决定取一部分，另一部分采用假体填充。

但不可避免要遇到血运的问题，这也是让贝一铭眉头紧紧皱起的原因之一，他想下措辞道：“罗老师，血运问题怎么解决？”

罗开元到那都带着一个黑色磨砂面的保温杯，里边泡着上好的普洱，他把保温杯放到一边笑道：“这个问题问得好，针对患者的情况，我带来了我们医院显微外科余玉江主任，他负责进行血管吻合。”

余玉江带着个黑框眼镜，四十多岁的年纪，黑黑瘦瘦的，从进来到现在脸上就没什么笑容，罗开元一提他，余玉江先是伸出手扶了下眼镜，然后咳嗽一声道：“在术中我会负责游离出胸大肌内的一些动静脉，然后与供体中的血管进行吻合术，为患者在建的乳腺提供血液供应。”

贝一铭看看余玉江道：“于老师我不是质疑您的技术，而是供体组织本就少，里边不会有太多的血管，更不会有太大的血管，您能吻合多少血管？少了的话供体极容易出现坏死。”

贝一铭的问题很尖锐，也很现实。正如他所说，取出的供体组织不会太多，这么少的供体组织内能有多少血管？绝大多数还都是毛细血管。显微技术在现在可还达不到能把这些毛细血管跟从胸大肌内游离出的动静脉都吻合的地步，吻合的血管数量达不到一定的标准。供体组织就得不到充分的养分供给，是极容易坏死的。

余玉江自然知道这情况，但却不满贝一铭当着这么多人的面提出来，认为这医生太不给他面子，不悦道：“这事就不用你操心了，术中我自然会尽可能的吻合更多的血管，为供体组织提供充分的血液供应，你要做的事就是配合好我们把术前的工作做好。让患者以最好的状态迎接手术。”

余玉江很清楚以常鑫雅的情况，术后供体组织出现坏死的几率高达百分之六十以上，但在他看来，手术都是有风险的，谁能保证做任何手术都能百分之百的成功？

既然患者跟家属都有强烈的愿望做这台手术，也肯给钱，他就不管那么多了，手术的时候尽心做，术后患者重建的乳腺会不会出现坏死，那就听天命吧。他拿了钱就回京城，以后的事跟他也没关系了。

常园身为家属自然要参加这次术前的病例讨论会，听到贝一铭的话他很不耐烦的道：“你事怎么那么多？你技术比在坐的罗教授、余教授还好是怎么的？老实在一边听着得了。”

贝一铭感觉相当憋屈。他不是事多，只是他在为常鑫雅担心，手术失败的几率太大，一旦失败她渴望乳腺重建的愿望会破灭，*上还要经受更大的痛苦，精神、*上的双重折磨，很可能让她精神彻底崩溃，她会换上严重的心理疾病，轻则患抑郁症。重则她可能选择轻生。

与其这样，还不如暂时先不做手术。等有更好的办法在做，这样最少她不必承受身体上的痛苦。恢复成完整女人的愿望也不会破灭，更可以省下一大笔医疗费，罗开元、余玉江这些大医院的大专家、大教授，来给她做一次手术，手术费不算，光是给他们的辛苦费，恐怕每人最少五万，他们带来的助手每人怎么也要给两到三万，在加上管他们的吃住以及路费，光是这些钱就得二十多万。

贝一铭看得出来常园一家也不是太有钱的人，这笔钱不说让他们倾家荡产，但也相去不远，能治好常鑫雅的伤到也行，可要是治不好那？到时候不但对常鑫雅是沉重的打击，并且对于常园两口子来说也是沉重的打击。

换成其他医生这会恐怕就不会在说什么了，我好心好意提醒你们手术风险大，最好不要贸然手术，但你们家属不但不领情，还奚落我，我还管这闲事干嘛？反正花钱的是你们，手术失败后痛苦的也是你们，跟我一毛钱关系都没有。

但贝一铭实在是做不到眼睁睁的看着常鑫雅冒这么大的风险，他还是道：“罗老师假体再造，近期效果不错（包括近期效益），远期就差强人意了。再碰到假体排斥、外漏、血清肿，就更麻烦了。就算放胸大肌后间隙，几年下来，就剩两张纸，一层皮肤，一层薄如皮肤的胸大肌包裹，能美到哪去？”

这个问题更尖锐，也更加现实，假体再造的缺点全被贝一铭说了出来，假体再造最大问题就是萎缩，几年后哪怕有一部分自身组织的填充，也会就剩两张纸，一层皮了，那有什么美？到那时候患者不论精神上，还是*上，都会更痛苦，尤其是常鑫雅这样的年轻女性。

这一句话一下让罗开元有些恼羞成怒了，这小子懂不懂规矩？怎么老拆台，你是医生，你不是患者家属，你那头的？

罗开元不耐烦道：“这些事我自己都考虑到了，假体会选择最好的，你就不要多言了，去看看患者，看液体还有嘛，在给患者换换药，别感染了。”罗开元这是把贝一铭当刚来医院正轮转的低年资医生使唤。

常园一听贝一铭的话也有点担心，看向罗开元道：“罗教授不会术后真变成那样吧？”

罗开元很清楚，几年后这种情况真可能发生，但他还是道：“我们用最好的假体，这种情况出现的概率不会太低。”（未完待续。）

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