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翌日,一凡上班后不久就开车出发去莞城医院。
在途中,他想,肾癌在癌症行列中是比较轻的,只要切割了那只肾,成功率还有百分之九十以上,生存期也有五年以上,为什么患者就不打算手术治疗呢?
?肾癌的发病男女都有,男性占比更大,大部分是五十岁以上人群,又称之为“幸运癌”,主要与其相对较好的预后、早期发现率较高、治疗手段有效且生活质量影响较小,相较于其他癌症,肾癌进展较慢、转移较晚,且手术切除后复发风险较低,患者生存率和生活质量普遍较高。
肾癌的表现症状为无痛性血尿、腰部或腹部有纯痛感、还有的腹部有肿块,肾癌早期发现并及时手术切除,治愈率较高,多数患者可实现长期生存甚至临床治愈。具体预后与肿瘤分期、病理类型、患者身体状况等因素有关,一般来说肿瘤≤7cm,术后5年生存率可达90%以上,复发风险较低,肿瘤>7cm,但未突破肾包膜,5年生存率约70%-80%,但需密切监测复发。
肾癌的发病与?遗传、环境、生活方式?等多种因素相关,具体机制尚不完全明确,但已知的?主要风险因素?包括吸烟、肥胖、高血压、遗传性疾病及职业暴露等。?
肾癌通常起源于肾脏内部?,尤其是肾实质中的肾小管上皮细胞,但根据具体类型和进展阶段,也可能向外生长并突破肾包膜,形成肾外占位。
一凡来到夏妮办公室,刚好张院长也在,她正在跟夏妮谈论近期科研小组的情况,要她及时做好前几次的治疗报告,上报给省卫生厅有关部分领导,见一凡来了后,再次强调了一次,然后就回了她的办公室。
"我带你去了解一下患者的情况。"夏妮整理好办公桌面,站起来对一凡说道。
"我觉得先去志鹏那里了解,患者为何不进行肾切割手术呢,人有一个肾也能正常生活。"一凡边走边对夏妮说道。
"这肯定是有原因的,等下去了志鹏办公室,一切都知道了。"夏妮侧过头对一凡说道。
两人来到住院部陈志鹏的办公室,他正叮嘱梁玲珑要注意观察一个病人,看到一凡来了,忙叫他坐。
"志鹏,那肾癌患者具体什么情况?"一凡坐下后问道。
"这是病历,你先看看。"陈志鹏把患者的病历交给一凡。
一凡接过病历,翻开一看:患者蒋家明,性别男,住在东莞寮步,年龄46岁,检查结果有血尿、腰部钝痛,ct拍片,左肾内有63mm肿瘤,右肾内有35mm肿瘤,左肾肿瘸边缘模糊,强化不均匀为恶性肿瘤,右肾肿瘤为良性,目前无转移现象。
一凡此时才明白为何患者家属没同意肾切除手术,一者患者年龄太轻,二者两肾都有肿瘤,切除左肾,右肾又不知多久会成为恶性。
三人来到蒋家明的病房,病房内有几人来看望他,柜子上堆满了水果和营养品,陪护他的是他的妻子陈雁玲。
陈志鹏把一凡介绍给陈雁玲认识,一凡才知道,他们两人以姐弟相称,看长相不象是亲姐弟,不然,志鹏早就介绍了。
"玲姐,等下就把姐夫转到科研小组病房去,你放心,有张医生在,姐夫会没事的。"陈志鹏说道。
陈雁玲抹了一把眼泪,对一凡点点头,很有礼貌的说了声"那就有劳张医生了"。
一凡几人来到病床前,只见蒋家明面色苍白,人很瘦,无精打釆,一米七的个子,体重还不到一百一十斤。
"志鹏,通知这里的护士,把患者转到科研小组特护病房,夏妮,与家属签好治疗协议,下午就开始治疗,我先回去熬药。"一凡对他们两人说道。
走在走廊上,一凡问陈志鹏,患者是不是他的亲戚,他说患者是他的堂姐夫,陈雁玲的爸和他的爸是亲兄弟。
一凡转身对夏妮说道:"将治疗费降到一百二十万,大家都是兄弟姐妹,能关照就关照。"
"一凡,谢谢!"陈志鹏说道。
一凡和夏妮回到办公室,坐下后写了一个药方,递给夏妮,叫她复印一张存底:熟地12g,枸杞子10g,龟甲10g,怀山药10g,女贞子15g,补骨脂10g,太子参20g,海金沙15g,瞿麦20g,土茯苓20g,半枝莲30g。共十份,碾粉,熬制药丸,每日三次,饭后十五分钟后,温水冲服。
一凡拿起原件,下楼,开着车就到了中堂叶老的药房。
叶老正跟叶尘说着什么,看见一凡进来,停止了说话,两人面露喜色。
一凡把药方递给叶尘,看看时间已是十一点,叫她午饭后马上熬制好药丸,然后在叶老的对面坐下。
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