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第196章 扁豆衣替代蔻术（第1页）

“当患者服用完这些药物之后，体内的湿热逐渐被清除干净。此时，治疗重点便转为健脾和胃，其实医生的思路是正确的。”

沐心波继续说道。

”医生在运用六君子汤补益脾胃的时候，可以加入杜仲。“

有医生很好奇，忍不住问沐心波：“沐老，杜仲它具有补肝肾、强筋骨、安胎等功效。在中医里，杜仲常被用于治疗腰膝酸软、筋骨无力、胎动不安等症状，沐老加入杜仲是何意呢？”

沐心波笑了，很显然他对医生不懂就问表示赞许。

“杜仲乃是一味益火生土的良药，它能够助力六君子汤增强健运脾胃的功效。同时，可再加入麦芽与鸡内金，可以起到和胃消食的作用，从肾脏引导脾脏，由胃部顾及脾脏。此外，再稍稍辅佐一些蒲公英，用以清除残存的湿热之气。”

“此外，那位医生用这个源自《济生方》中的二神丸来治疗病患。要知道，这里面的补骨脂可是有着显着的补肾之效；而肉豆蔻呢，则尤其擅长补脾止泻。单就这两点而言，确实值得称赞一番。”

“不过，这位患者之后竟然相继出现了诸如大便干结、口苦之类明显属于湿热蕴结于肠道的症状，甚至连腹部也胀满。那么，问题究竟出在哪里呢？大家不妨开动脑筋，踊跃发言探讨一下。

一时间，现场陷入了一片沉寂之中，众人皆缄默不语。沐心波眼见许久都无人应答，于是将目光转向了叶青云，并开口问道：“青云啊，你来谈谈对此事的看法吧。”

刹那间，所有人的视线齐刷刷地聚焦到了叶青云身上。

叶青云先是微微低下头去，仿佛陷入了深深的思索当中。过了好一会儿，才缓缓抬起头来，不紧不慢地说道。

“依我之见，这二神丸中的补骨脂，其自身性质本就偏热。若是再与肉豆蔻这般同样具有较强温热属性的药材相互搭配使用，恐怕会对体内的湿热状况造成不良影响。”

听闻此言，沐心波不禁面露喜色，连忙追问道：“那照你的意思，接下来应当如何处理才最为妥当呢？”

我觉得完全能够使用扁豆衣来替代肉豆蔻，要知道，这扁豆衣，功效跟那肉豆蔻十分相似，它们都有着健脾止泻的绝佳功效。不过呀，相较于肉豆蔻来说，扁豆衣的温性可就大大降低。”

“而且，如果我们再加入冬瓜皮这样一种寒性、同时还具备着渗湿功能的药材，这样相互搭配起来的话，那就真可谓是相辅相成的作用，这么一来，不但能够顺利达成温肾补脾进而止住泄泻这个重要的治疗目标，更妙的是，也不用担心湿热邪气会滞留在咱们的体内不走。”

“那话说回来，到底还有啥别的缘由不？为啥这腹部会感觉胀满得厉害呢？”沐心波紧接着又追问道。

“主要是医生用了白术，因为白术虽然具有燥湿健脾的作用，但它的药性偏温燥，会对尚未完全清除的湿热产生不利影响，同时可能有一定的壅滞肠胃的作用，我想起了仲景医圣的用药特点：胸满不用白芍，腹满不用白术，其中就是因为白术有壅滞肠胃的作用。”

有医生问道：“叶医生，那不用白术，用什么呢？”

“去了白术，加重扁豆衣的份量，因为用扁豆衣完全可以替代了白术，扁豆衣，既保留了扁豆本身所具备的和中化湿、健脾止泻的功效，又不会造成壅滞的弊端，因此对于当前的病症来说，是非常合适的选择。”

接着，他们来到了下一张病床前。

躺在病床上的是一位看起来已有七十多岁高龄的老人，而此时，已经有医生开始向大家详细地介绍起这名患者的情况。

“这位患者患有习惯性便秘已经长达六年多之久了。大约每一个星期才能排一次便。”

“不仅如此，他还伴有上腹部痞胀不适之感，胃口极差，就连腰骶部最近也开始出现酸痛症状。从舌象来看，其舌苔呈现出薄腻之态；脉象则表现为弦脉。"

"此前，该患者已尝试过多次服药治疗，但均未见明显成效。此次前来我院，就是希望能够通过针灸疗法来改善病情。”

医生介绍完毕之后，他将目光投向了一旁的沐心波。

沐心波面带微笑，“便秘，这种病症还是相对较为常见的，尤其是在老年人群体当中更是屡见不鲜。一般来说，老年人常常会每隔3到5天左右才有一次排便行为，所以我们称之为‘习惯性便秘’。由于粪便长时间停留在肠道之中难以顺利排出体外，这就势必会对人体的胃肠功能造成不良影响."

"进而导致诸如嗳气、频繁放屁、食欲减退、恶心反胃等一系列问题产生。此外，如果便秘状况持续时间较长的话，那么在上腹以及两侧肋骨部位可能会隐隐作痛。"

"甚至还有一部分患者因为长期饱受便秘折磨，从而出现一些轻度的毒血症相关症状，比如食欲不振、头晕乏力、浑身酸痛等等。当然啦，极少数病例或许还会伴随有轻度贫血以及营养不良等情况发生呢。”

在博大精深的中医学领域里，专家们普遍认为便秘这一症状往往与人们日常的生活习惯存在着千丝万缕的联系。具体而言，多数情况下便秘的产生是由于脾胃的升降功能出现了紊乱以及大肠的传导功能发生异常所导致的结果。

"从中医的角度来看，便秘大致可以划分为虚实两种类型。其中，实证方面，其形成原因可能是肠胃过于燥热，使得体内津液消耗过快，肠道失去滋润而变得干燥；亦或是肝郁气滞，肝气不畅影响到脾胃的正常运化，进而引发便秘。"

"至于虚证，则更多地出现在年老体弱之人身上。随着年龄的增长，人体的各项机能逐渐衰退，脾胃的阴阳平衡容易被打破，从而无法有效地推动糟粕下行排出体外。”

“另外，中气不足也会致使肠道蠕动无力，粪便难以顺畅传输；还有一种情况就是阴血亏虚，体内阴液不足，肠道失于濡养，同样会造成排便困难。"

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