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第477章 愧疚自责（第2页）

周凯收拾好餐具，张主任取出随身携带的电子血压计，示意齐思远放平胳膊，安静坐好。

袖带稳稳缠在齐思远上臂，机器缓缓充气，病房里一时安静下来，几人都静静等候读数。

片刻后数值跳出屏幕，舒张压略微偏低。

张主任盯着屏幕沉吟片刻，缓缓开口：“血压还是偏低，不过对比前几日持续偏低、时常头晕的状况，已经在慢慢回升，算是向好的迹象。血氧饱和度倒是维持得不错。”

齐思远轻轻活动了一下手臂，自己也能察觉到，今天没有往日那种突如其来的头重脚轻。接连几日卧床休养，理疗持续跟进，心肺状态确实比刚发病的时候缓和不少。

“但依旧不能大意。”张主任收起血压计，语气严肃，“血压不稳，长时间凝神思考很容易诱发头晕胸闷，等会儿探讨方案，一旦感觉头部发沉，必须立刻叫停。”

说着，他朝周凯抬了抬下巴。

周凯心领神会，拿来温水与一早配好的药物整齐摆放在桌前。抗凝药、护胃的药片一一分好。

“先服药。”张主任守在一旁，没有半分退让，“药全部吃完，休息十五分钟，我们再研究模型。在这之前，不许再提手术相关的细节。”

齐思远没有争辩，拿起药片就着温水慢慢咽下。昨夜空腹导致胃部不适还隐隐存在，药片滑入食道时，带来一丝轻微的酸涩感。

张主任亲眼看着他将所有药物服下，确认水杯空了，才起身走向置物架，将那具3D心脏模型重新搬回病床前的小桌板上。

塑料模型在光线之下，错综复杂的心血管畸形清晰展露。

“给你十五分钟缓冲。”张主任拉过椅子坐下，“不要急着立刻开始推演，闭目静养，让药物起效，稳住循环。”

齐思远依言向后靠在床头，缓缓闭上眼睛。

脑海里却不受控制地不断浮现模型上血管狭窄的位置，还有那个瘦弱安静的小女孩。

周凯在一旁默默留意监护仪，低声提醒：“别偷偷在脑子里复盘手术，张主任看得出来。你血压刚稳定，过度动脑很容易再次波动。”

齐思远浅浅勾了一下唇角，没有应声，强迫自己放缓呼吸。

他心里清楚，一连串的约束、一次次的叮嘱，所有人都是害怕他旧疾复发。

他想要拼尽全力抓住孩子的生机，前提是，他得撑得住。

十五分钟很快过去，张主任轻声开口打破安静：“行了，可以开始了。我们接着昨天没有说完的地方，梳理术中体外循环切换的时机。”

齐思远缓缓睁开双眼，目光落在眼前的3D模型上，收敛杂念，重新投入到繁杂周密的手术预案之中。

充足的睡眠、按时进食加上药物起效，今日齐思远的状态和昨日疲惫恍惚的模样判若两人。

他背靠床头，神色沉静，视线落在3D心脏模型上，思维运转得格外顺畅。不用反复翻阅影像资料，每一根畸形血管的走向、组织间隙的距离牢牢刻在脑中。说起手术步骤时条理分明，从开胸后第一处血管游离，到体外循环降温节点，再到主动脉弓重建的缝合角度，娓娓道来。

他的神情太过投入，指尖虚悬在模型上方，隔空模拟着手术刀行进的轨迹，仿佛此刻不是躺在病房，而是身着手术服站在无影灯下，正在亲自开展这场难度极高的手术。周遭一切喧嚣尽数褪去，眼中只剩下错综复杂的心血管病灶，所有潜在风险、应急备选方案源源不断从口中说出。

“游离这支侧支动脉的时候动作一定要轻柔，患儿血管壁薄，轻微牵拉就会撕裂出血。倘若术中出现血压骤降，立刻启用预备的旁路循环，不能死守原定阻断时间。”

张主任坐在对面，渐渐被他饱满专注的状态感染，也沉下心全身心投入讨论。先前还刻意紧绷着、时刻不忘提醒他保重身体，此刻思绪完全跟着齐思远的构想推进，时不时伸出手指在模型上标注点位，两人互相补充，不断打磨方案里的漏洞。

“你提出的血管成形术思路可行，但要考虑患儿胸腔狭小，重建后的管道存在受压风险，要不要调整固定位置？”

“我考虑过，可以在心包处做局部悬吊预留空间，我昨夜昏睡之前，脑子里已经推演过这种应对方式。”

一来一往的探讨紧凑而高效，病房里只剩下两人交谈的声音，监护仪规律的滴滴声反倒成了背景音。

一旁的周凯安安静静守在侧边，一边盯着屏幕上平稳浮动的心率，一边看着眼前二人。

他看得出来，齐思远此刻神采奕奕，和前些天虚弱萎靡截然不同。只要谈起这台手术，他身上就仿佛重新生出力量。但周凯丝毫不敢松懈，手指暗暗记着时长，心里默默倒计时。

又一轮完整的流程推演结束，张主任长长呼出一口气，眼底带着欣赏。

“今天思路格外通透，很多隐藏的风险点都考虑到了。有这套完整的预案在手，上台的主刀医生心里也能踏实不少。”

齐思远微微颔首，眼底掠过一丝难以掩饰的遗憾。即便方案推演万无一失，受身体条件约束，他终究无法亲自站上手术台。

这份失落只是转瞬即逝，他很快重新镇定下来：“我们再复盘一遍所有突发状况的处理流程，尽可能做到没有疏漏。”

张主任正准备应声，周凯适时出声打断：“已经快五十分钟了，按照约定，暂时到此为止，需要休息。”

齐思远下意识想争辩，视线撞上周凯认真的目光，又想起和江瑶定下的约法三章，只能暂且压下未尽的思绪，缓缓向后倚靠，主动放松紧绷的肩背。

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