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五月初三,张府派人急匆匆来到济世堂。
“温大夫,我家老爷病情恶化,请您速去!”来人是张府的管家,满头大汗,神色惶恐。
温明远正在为一位老人诊脉,闻言立即起身:“阿树,你留下照看铺子,我去张府一趟。”
赶到张府时,温明远发现张老爷的卧室外已聚集了多人,张夫人正低声啜泣,周掌柜在旁不停踱步,神色焦虑。
“温大夫,您可算来了!”周掌柜急忙迎上前,“家岳从昨夜开始高热不退,今早身上...身上出现了溃烂!”
温明远心下一沉,快步走进内室。眼前的景象让他倒吸一口凉气:张老爷裸露的手臂和小腿上,出现了多处皮下出血形成的紫斑,左臂内侧有一处指甲盖大小的皮肤已经破溃,渗出暗红色的血水。
“什么时候开始的?”温明远边问边打开药箱。
“昨天夜里就有些紫斑,今天早上那处皮肤突然破溃。”周掌柜声音颤抖,“温大夫,这到底是什么怪病啊?”
温明远没有回答,仔细检查了张老爷的状况。病人已陷入半昏迷状态,呼吸急促而浅,每次咳嗽都带出粉红色泡沫状痰液。触诊发现肝脾均有肿大迹象。
“前日的药可服了?”温明远问。
“服了,但热度退不下,咳血反而加重了。”张夫人泣不成声,“温大夫,求您救救我家老爷...”
温明远沉默片刻,取出银针为张老爷施针,选取大椎、曲池、合谷等穴清热,又取肺俞、中府止咳,最后在足三里、三阴交扶正固本。施针过程中,张老爷仅微微皱眉,已无太多反应。
施针完毕,温明远重新开方:“此为气血两燔,热毒迫血妄行之证。我开一剂犀角地黄汤合黄连解毒汤加减,需用犀角、生地、芍药、丹皮、黄连、黄芩、黄柏、栀子。立即煎服,日夜各一剂。”
周掌柜接过方子,面露难色:“犀角...这药材珍贵难寻啊。”
“无论如何也要找到。”温明远语气坚决,“张老爷病情危重,此方或有一线生机。”
离开张府前,温明远特意嘱咐:“张老爷用过的衣物、被褥需沸水煮过,痰液、血污用生石灰覆盖深埋。照顾他的人要戴口罩,接触后务必以皂角洗手。”
周掌柜连连点头:“谨记温大夫吩咐。”
回济世堂的路上,温明远心情沉重。张老爷的病情发展之快,症状之凶险,远超他的预期。皮肤溃烂是病情恶化的标志,意味着热毒已深入营血,损伤经络。
刚回到药铺,阿树就急匆匆迎上来:“师父,仁心堂的伙计刚才过来传话,说他们那儿前日接诊的那个番禺病人,今早过世了!”
温明远脚步一顿:“又是同样的病症?”
阿树重重点头:“一模一样!发热、咳血、皮疹,最后身上溃烂而死。仁心堂的刘大夫说,他从医三十年,从未见过如此凶险的时气病。”
温明远沉默地走到医案前坐下,手指无意识地轻敲桌面。这是他一贯的思考姿势,阿树知道师父正在深思,不敢打扰。
“阿树,”良久,温明远终于开口,“你去打听一下,最近广州府内可有药材短缺或涨价的情况。”
阿树疑惑:“师父为何问这个?”
“若真有疫情,预防和治疗所需的药材必然紧俏。”温明远目光深沉,“提前准备,有备无患。”
阿树恍然大悟,急忙出门打听。
傍晚时分,阿树带回消息:“师父,果然如您所料!黄连、黄芩、连翘、板蓝根这几日都涨了价,尤其是犀角、羚羊角等珍稀药材,价格翻了一倍还多!药商说,最近各大药铺都在抢购这些药材。”
温明远眉头紧锁:“看来,察觉异常的不止我们一家。”
“师父,我还听说一个消息。”阿树压低声音,“官府的李仵作前日验了那个番禺病人的尸体,发现内脏全是出血点,说是‘五脏六腑如筛孔’,可怕极了!这事已经在各医馆间传开了,大夫们都在私下讨论这是什么病。”
温明远站起身,在厅中踱步片刻,忽然道:“阿树,准备笔墨,我要写信。”
“给谁写信?”
“给我的师兄,陈梦鹤。”温明远道,“他在钦天监任职,通晓天文历法,又熟读医书,或能从更广的视角分析此事。”
信刚写好,还没来得及送出,张府又派人来请,说张老爷服药后病情稍稳,但傍晚又突发抽搐,请温明远再去诊视。
这一去,便是彻夜未归。
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