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疠人所内的绝望,因陈武的死亡和刘大夫的噩耗而愈发浓稠。药物短缺的困境如同勒紧的绳索,让温明远和何大夫几乎窒息。他们空有思路,却无米下锅,只能眼睁睁看着病患在痛苦中逐一凋零。
然而,就在这近乎绝对的黑暗中,温明远并未放弃阿树临行前的那句嘱托:“留意那些康复者。”
疠人所内并非只有死亡。如同被烈火焚烧过的荒野,总有几株顽强的草根能在灰烬中幸存。隔离区内,确实有极少数人,在经历了高热、出血,甚至轻微的皮疹后,病情竟奇迹般地稳定下来,热度渐退,咳血停止,虽然身体极度虚弱,但终究是活了下来。
温明远之前将主要精力都放在重症患者和药物试验上,对这些侥幸存活的“康复者”并未投入过多关注。如今,在主流道路受阻的情况下,他决定将目光转向这些“例外”。
他开始系统地走访、记录这些康复者的情况。人数寥寥无几,不足所有患者的百分之一。他们中有男有女,有老有少,似乎并无统一的体质特征。
温明远仔细询问他们发病的详细过程,服用过的药物(无论是大夫开的还是自己找的土方),甚至饮食起居的细节。
答案五花八门。有人说是喝了某位游医开的“神仙汤”,有人说是家人从寺庙求来的“符水”起了作用,更多的人则是一片茫然,只记得自己昏昏沉沉,不知怎的就熬了过来。
温明远并不气馁,他知道,真相往往隐藏在纷乱的表象之下。他更关注的,是他们身体恢复过程中的共同点。
他发现,这些康复者在退热后,都经历了一个相当漫长的“余毒未清”阶段。表现为持续的低热、盗汗、口干舌燥、舌红少苔、脉细数,身体极度疲乏,动则气喘。这分明是热病伤阴,气阴两虚的典型表现。
“何大夫,您看,”温明远将自己的观察记录拿给何大夫,“所有康复者,无一例外,皆有明显阴伤之象。是否说明,此血瘟之毒,在耗伤正气的同时,对阴液的灼伤尤为酷烈?”
何大夫捻着胡须,沉吟道:“热邪入营血,耗血动血,自然伤阴。此乃常理。不过……若阴伤是普遍结果,为何独独他们能存活?是本身阴液充沛,足以抗衡?还是……机缘巧合,用对了滋阴之品?”
温明远目光一闪:“或许两者皆有。但我更在意的是,他们体内残存的‘毒’,去了哪里?是彻底清除了,还是……以某种形式潜伏了下来?”
他想起一位康复的老妇人,在闲谈中无意提及:“病好了之后,总觉得骨头缝里还时不时有点酸疼,晚上睡觉也容易惊醒,不如以前踏实了。”
“骨头缝里酸疼”、“睡眠易惊”?这听起来像是邪伏阴分,扰动心神的表现!
一个更大胆的念头在温明远脑海中闪现:血瘟之毒,性质暴烈,直入营血。常规清热解毒、活血化瘀之法,或许能清除一部分浮游在血液中的热毒,但对于那些已经与人体阴分、与经络深处紧密结合的“伏毒”、“残毒”,却难以根除。而这些残留的毒邪,正是导致病情反复、缠绵难愈,甚至可能再次点燃燎原之火的隐患!
那么,这些康复者之所以能存活,是否并非因为体内的“毒”被完全清除,而是他们的身体在某种程度上“耐受”或“压制”住了这些残余的毒邪,达到了一种危险的平衡?而这种平衡的建立,可能与他们在病程中,无意间补充了足够的阴液,扶助了正气有关?
“扶正祛邪……”温明远喃喃自语,“我们之前或许过于侧重‘祛邪’,而忽略了‘扶正’,尤其是‘滋养阴液’的重要性。对于此等酷烈伤阴之毒邪,或许‘存得一分阴液,便有一分生机’!”
他将这个想法与何大夫交流。何大夫沉思良久,缓缓点头:“《内经》有云,‘精气夺则虚’。此疫夺人精气阴血甚剧,若只顾攻伐,不顾填补,无异于竭泽而渔。扶正滋阴,或可为祛邪奠定根基,甚至……引导邪气外透?”
“引导邪气外透?”温明远追问。
“譬如,”何大夫解释道,“对于邪伏阴分之证,前人或有‘青蒿鳖甲汤’之类,以鳖甲滋阴入络搜邪,青蒿芳香透络引邪外出。我等是否可借鉴此思路?在滋阴扶正的基础上,加入轻清透达之品,将深伏之残毒缓缓引出,而非一味猛攻?”
温明远只觉得脑海中仿佛有一道闪电划过!青蒿鳖甲汤!滋阴透邪!
这与他之前思考的“逆流挽舟”似乎有异曲同工之妙!“逆流”或许并非单指用猛药逆病势而上,也可以是通过滋阴扶正,恢复人体自身的阴阳平衡和驱邪能力,让机体产生一种由内而外的“托举之力”,将深陷的邪气“逆推”出来!
而“舟”,或许就是如鳖甲、生地、麦冬这类能够深入阴分、滋养根基的药物,它们如同承载正气、运载药力的舟楫!
思路豁然开朗!虽然前路依旧艰难,药材依旧匮乏,但这一次,温明远感觉自己是真正触摸到了某种可能正确的方向。这不再是盲目的尝试,而是基于对病机更深层次理解后的理论推演。
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他立刻着手,结合现有极其有限的药材,开始构思一个新的方剂方向:
方议:育阴透毒方(初拟)
治则:滋养营阴,清透伏邪,佐以益气扶正。
组方思路:
1.滋养营阴,深入搜邪:鳖甲(滋阴潜阳,软坚散结,入阴分搜邪)、生地、麦冬、玄参(增液汤之意,大补阴液)。
2.轻清透达,引邪外出:青蒿(芳香透络,引阴分邪热外出)、牡丹皮(凉血散瘀,透营分热)、银柴胡(退虚热,透阴分伏邪)。
3.益气扶正,托毒外达:少量太子参或西洋参(益气养阴,不助热)、生甘草调和。
4.兼顾余毒:可酌加少量白薇(清退虚热,凉血解毒)、赤芍(凉血活血)。
这个方子,与他之前猛烈攻伐的思路截然不同,显得“温和”了许多,重点放在了“养”和“透”上。
然而,理想很丰满,现实却很骨感。方中关键的鳖甲、青蒿、太子参等药材,在如今的疠人所内,根本无处可寻。就连最基本的地黄、麦冬也所剩无几。
希望的光芒再次被现实的铁壁阻挡。
温明远看着手中这张近乎空想的方子,又看了看外面那些在死亡线上挣扎,以及少数在虚弱中苟延残喘的康复者,一股强烈的无力感再次涌上心头。
他有了一丝可能正确的方向,却无力将其付诸实践。这种咫尺天涯的挫败感,几乎比之前的毫无头绪更令人痛苦。
难道,真的要眼睁睁看着这绝境中好不容易窥见的一丝微芒,再次被黑暗吞噬吗?
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