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“剖宫产阶段腰麻，诱导要慢，避免插管反应，孩子出来之前尽量少给镇静药，血压控制，硝酸甘油术中持续泵注，收缩压目标控制在100到110之间，剖宫产结束以后，子宫创面彻底止血，关腹前，宫腔止血棉放置并做Bakri球囊宫腔填塞。”

虽然这个方案在大家脑海里预演沟通过无数遍，但最开始，董婕依旧按照要点对着何建凯重申。

“明白。”

徐云珂同样刷好手穿好手术装备和董主任站在何建凯一旁，随时急救待命。

不过她们胸心外科的团队位置在另一个手术台，一助程忠群、二助顾昀霄、器械护士谢珍珍也都准备好，随时可以就位，他们此刻距离剖腹产的手术台不足一米，而两米外还有一个临时搭建的区域，新生儿复苏台旁边停着暖箱，儿科主任孙艳带着明阳和几个NICU护士围在暖箱旁做最后的辐射台预热。

剖宫产手术开始了。

何建凯的手稳得像一台机器，下腹正中切?，逐层切开皮肤、皮下、筋膜。

钝性分离腹直肌，切开腹膜，进入腹腔，暴露子宫，子宫下段横行切?，整个过程和助手配合一气呵成，没有一丝多余的动作。

器械护士把吸引器、子宫切?扩大轮番放在了何建凯手上，他们不需要交流默契配合着。

不过这些，醒着的曾梦甜自然看不到也感知不到，她腹下被划开了一个?子。

此刻只是脊椎麻醉的方案，曾梦甜疼痛感自然已经只被迷茫所代替。

蓝绿色的幕布从胸?上方挡住了所有视野。

她能看到手术无影灯，能看到一旁站着的徐云珂，但唯独看不到被破开的肚子以及围着她下半身的其他医护们。

虽然她们见面不多，但缓过胸痛的曾梦甜知道眼前这个比她还年轻的女孩就是她的主刀医生，那双眼睛正隔着?罩看着她，没有躲闪。

“徐医生，你怕吗。”

徐云珂转头，认真说道：“不怕，你运气很好，遇到我，一定会母子平安的。”

“嗯，我运气很好。”曾梦甜听到这话，微微张?，她声音亲和，带着一些嘲弄，眼神有些涣散，“我以为你会怪我，怎么不要命要孩子呢，或者说我脑残，为了男人不顾一切？”

徐云珂很想点头，不爱自己的人其实爱不了人，但这也就想想：“我们都是普通人，也会有执念，我尊重你的选择。”

曾梦甜默默阖上眼皮：“是执念吧，我不想丢下我的孩子，我不想成为她那样的人，丢下孩子的人。”

似乎是不想成为她妈妈那样的人

徐云珂注意到产科的人要开始压腹了。

麻醉药物会抑制子宫肌肉的自然收缩能力，导致子宫收缩乏力，所以在取出孩子之前，需要在宫底施加辅助推力才能把整个小身体从子宫腔里完整地推出来。

那一瞬间，即便是椎管内麻醉也会有一股强烈的挤压感，不是痛，是一种整个腹腔被重物挤压的钝重感，即便曾梦甜什么都看不到，她大概率也知道孩子正在从她体内分娩。

徐云珂收回了原先想说的话，转而说道：“如若孩子未来也是马凡，或者其他问题，你会不辞劳苦养他长大吗？你会后悔吗？如果他怪你把他生下来，你会后悔吗？”

“不会！”曾梦甜摇摇头，反复摇头默念着，“不——会的，不会的。”

而就在这个瞬间，在挤压之下，何建凯的手探入子宫腔，托住胎儿的头，轻轻旋转，往外牵引。

头出来了，然后是肩膀，身体，四肢

一个小小的、红彤彤的身体被从母体中托到了体外。

他顺利地离开羊水，被拽入了空气，成为新生命。

从切皮到胎儿娩出，不到十分钟。

可从曾梦甜进手术室到现在，时间已经过去十五分钟。

明阳几乎是冲上来的，接过孩子放在预热好的辐射台上，孩子属于早产儿自然很小，嘴唇的颜色有些发暗，皮肤皱巴巴的，胳膊腿细得很，但即便这个宝宝看起来瘦弱，还是却如同芦苇茎秆一般坚韧，用力汲取着子宫的一切。

清理气道、吸痰、氧饱监护、决定是否需要插管孩子交给了儿科团队。

徐云珂盯着时间点，生出孩子对于曾梦甜来说并不难，难得是后面的剖宫产术后的关键步骤，控制出血量，以及改为全身麻醉而不产生严重肾功能影响。

这才是何建凯的重要时刻，他的手快速而准确，清理胎盘，快速止血，开始一层一层地缝回。

“是不是出来了？”但曾梦甜监护仪的数字快速往上跳，她还是感知到了，“孩子，孩子的声音呢”

麻醉科的主任孟庆带着呼吸罩，下意识停下来看着徐云珂。

“她不应成为你的执念，即使她真的烂人。只是在另一个视角，在成为妈妈之前，她也是她自己，可以害怕离别而走，可以害怕无法负担而走，也可以追求自由而走，甚至可以后悔而走。她已经比很多人好了，至少在你成人之后才离开，开始自己人生。”徐云珂示意他直接开始麻醉，认真说出原先想说的话，“而且，你还有一个妈妈。”

这次的治疗费用，是她公公婆婆老两?卖了自己的房子凑的。

而两老人最近一段时间都在医院附近奔波，那位婆婆一直懊悔着，只希望她这个“女儿”平安。

随着曾梦甜失去意识没多久，何建凯缝完子宫和腹壁的最后一层皮肤，他抬头看了监护仪，又看向徐云珂和不远处的围着暖箱的儿科医护士们，“产科部分结束，接下来”

“交给我们！”徐云珂立刻招呼大伙，曾梦甜从剖宫产台被平稳转移到心外科手术台上，再次胸腔消毒，重新消毒铺巾。

程忠群站在徐云珂对面，顾昀霄站在旁边，谢珍珍则已经把手术的器械盘轻点摆好了，各种不同内径的阻断钳、精细持针器、DeBakey镊、冠脉灌注头、不同规格的Prolene缝线，一件一件码在淡蓝色的无菌单上，整整齐齐。

01：11。

徐云珂伸手拿起电刀，开胸。

作者有话说：

本章参考：《妇产科学》谢幸，孔北华，段涛；《剖宫产术从基础到应用》

第26章接力

从胸骨上窝到剑突，电刀切开皮肤和皮下组织，电凝止血的细烟还没散尽，胸骨锯已经沿正中线咬了进去。

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