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急性硬膜下血肿正在疯狂压迫脑组织，中线移位明显，双侧瞳孔已经大小不等，脑疝箭在弦上。

而另一边，前胸在撞击瞬间被方向盘抵住，暴力挤压贯穿胸腔，造成钝性外伤性右心房破裂，大量积血淤积在心包腔内，形成了急性心包填塞。

这是车祸最危急的情况，心音遥远、颈静脉怒张，主动脉创伤导致的心包填塞三联征赫然在目，预示着循环系统随时可能彻底崩盘。

而颅内居高不下的压力，也绝不会给封庚手术预留太多时间，随时可以会因脑疝而骤停。

算是比较两难绝境，无先后可分。

先开颅，心脏破口会持续大出血，患者当场猝死。

先开胸，脑疝进展不可逆，中枢衰竭，无力回天。

“血压。”

两个人几乎是同一瞬间问出了同一个词。

守在监护仪旁边的麻醉科主任孟庆，抱着手臂坐在那里，目光稳稳地扫过屏幕上的数字报了出来，语气笃定：“你们开始吧。”

徐云珂手持手术刀。

而封庚握着的，是那把能够搓开头盖骨的电钻。

一边，颅骨钻孔、铣刀开骨窗，每一个动作都快而稳，没有一丝冗余的停顿。

另一边，正中胸骨被劈开，撑开器稳稳地撑开胸腔，暴露出那片血迹斑驳、张力极高的心包。

徐云珂抬手，一刀切开心包，积压已久的暗红色积血骤然涌出，缠绕在心脏周围那道要命的填塞问题被瞬间解除。

而封庚这边，当硬脑膜被小心切开，淤积在颅内的暗红色血肿几乎是喷涌而出，紧绷到极限的颅内高压骤然缓解，原本被压得几近停滞的脑组织，重新恢复了那种轻盈而规律的搏动。

就在这同一个瞬间，监护仪上的心率陡然飙升至135次分。

刺耳的报警声撕裂了整个术间紧绷的氛围，血压断崖式下跌，直接跌破了6030mmHg。

麻醉科主任孟庆已经腾地从椅子上站了起来，声音沉稳却带着一道不容置疑的指令。

“血压走低，纠正酸中毒。”

“大剂量升压药维持灌注！”

“继续加大输血量！”

“收缩压65，心率122，加压全速补液，输血，让血库1:1:1配比继续备血！台上出血量控制住没有？”

他手下的动作比话音更快，和副麻一起，输入泵速，精准调整，药物匀速推入患者体内。

封庚：“能。”

徐云珂：“马上。”

但只要麻醉不是喊停，主刀的两人便依旧心无旁骛。

没有人刻意放缓操作的节奏，也没有人敢有半分拖延。

徐云珂几乎是争分夺秒地在修补。

她直视下精准地夹持住心房破口的边缘，动作轻柔却极其稳定地完成了临时止血。

她甚至抽空报了一个好消息：“好吧，他运气是真不错，不用上体外循环。破口边缘还算整齐，我能直接缝合修补。”

一旁的灌注师华宸和孟庆几乎是同时，从胸腔深处长长地舒出了一口气。

要是建立体外循环，脑灌注的压力非常大，到时候就算人活了，估计也脑死亡了。

“是不错。”

负责头颅的封庚手没停。

他注意力很集中，依旧在精细地冲洗术野、逐一止血，清除残余的血肿，悬吊硬膜，也为后续的减压做着万全的准备。

他和徐云珂两个人隔着患者的躯体，各司其职，互为支撑。

那种无需太多言语沟通的同频，似乎处理节奏都变得严丝合缝。

也不对，徐云珂的节奏比他要快一些。

毕竟封庚此刻的重点是减压，修不了半点脑组织，唯一能做的就是用水冲洗脑子。

当然，这个水不是生理盐水，而是人工脑脊液。

而徐云珂手中的滑线已经稳稳地穿过针眼，带垫片连续缝合。

每一针的间距都均匀得像用尺量过，力道既牢牢地闭合了破口，又不会牵拉到周围脆弱的心肌组织。

最后一针收紧，打结，破裂口完整缝合。

她快速冲洗心包腔，反复探查，确认再无任何活动性出血。

片刻之后，监护仪上那些揪心的数值开始缓缓回升。

血压稳步攀升至9560mmHg，心率逐渐回落，那紊乱的循环终于被彻底稳住。

手术的逻辑很简单，因为止血了。

“你腹部、骨折那边怎么说？没问题关胸了。”徐云珂抬起头，问向一旁正处于观摩状态的李强。

“这……这就好了？不是说，之前会诊的时候还建议放弃吗？”李强的目光幽幽地飘向了封庚。

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