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十三手术后的恢复情况果然比王栓柱要顺利得多。
一来他身体素质本就不错,加之术前术后精心调理,手术环境洁净,引流又做得彻底,不过短短一周的功夫,他膝部的红肿已明显消退,持续了多年的疼痛也在术后减少了大半。
这日,雪后初晴,阳光明媚得都有点晃人眼睛,如此大好春光,十三彻底躺不住了,他唤来阿宝搀扶。
本想着坐起来歇歇就行,躺了好几日,人都躺酸了。没成想,坐起来之后他感觉轻快得很,索性又尝试着轻轻站起来,咦,和之前的沉重感完全不同。他忍不住往前迈了一小步,轻盈,又迈了一步。
“青禾,青禾你看,走起路来竟没有之前那种摩擦感了,轻快得很!”
青禾笑着迎合:“是十三爷您年轻力壮,所以恢复得好。”术后肯下地走路是好的,能够良好地控制静脉血栓的形成,所以青禾不吝夸奖。
更让青禾欣喜的是,十三的整个恢复期,创口都没有出现任何感染发炎的迹象。没有持续的高热,脓液也没有变得腥臭难闻,敷料始终干净。
这说明她之前制定的无菌措施确实起到了关键作用。
青禾原本以防万一,还备下了提脓去腐用的升丹以备不时之需,结果竟全然没派上用场。
“用不上才好呢!说明你的无菌观念真的很强哦,不错不错。”青禾在心里默默松了口气,甚至有点小得意地在心里摸了摸自己的小脑袋,“而且,升丹一般是氧化汞和硝酸汞的混合物,杀菌效果虽好,安全性上却画着问号呢。”
她记得很清楚,她穿越之前新版《中国药典》已经将硫柳汞等含汞防腐剂踢出了可用名单,这本身就说明了汞及其化合物作为药物使用的风险性。
能够依靠严格的清洁操作避免使用这类毒性较大的药物,本身就是医疗水平进步的体现!还不是自己无菌操作的理念执行得到位嘛,嘿嘿!她忍不住在心里又给自己点了个赞。
不过千万不能得意忘形,手术成功只是第一步,接下来的巩固治疗同样至关重要,甚至更为漫长。
青禾将后续治疗清晰地分为两个主要方向:
其一,是处理引流后遗留的慢性窦道。
手术切口在引流通畅后,会逐渐形成一个需要时间愈合的盲道,即窦道。好在十三没有感染,窦道处理起来就相对简单了许多。
青禾与林老先生商议后,决定采用药线引流,适时缝合的法子。
初期仍用药线保持引流通畅,待脓液尽除,同时持续观察窦道内肉芽组织生长的情况,确定肉芽组织鲜红且健康后,便选用材质上佳、最细的桑皮线或银线,用最小号的缝针将窦道仔细地分层缝合起来,以促进其尽快闭合。
其二,也是根本所在,便是持续的内服药物调理,以根治骨痹(骨结核)之本。
针对十三阿哥腿疾的病根,青禾准备效仿山西吕梁中医结核骨病医院研发的着名方剂——壮骨解毒丸的思路,结合清朝药材的实际情况和十三阿哥的具体体质调整处方,最终制备成黑色大蜜丸。
君药选用人参、鹿角胶以温补肝肾,益精养血,强筋健骨。
臣药则用熟地黄、当归、枸杞子以滋阴补血,填精益髓;白及、川贝母以解毒散结,敛疮生肌;珍珠安神定惊,解毒生肌;肉桂补火助阳,散寒止痛,温通经脉。
佐使药用黄芪补气固表,托毒生肌、白术健脾益气、茯苓利水渗湿,健脾宁心、山药补脾益肺,固肾益精、川芎活血行气,祛风止痛、丹参活血祛瘀,凉血消痈、骨碎补活血续伤,补肾强骨、三七散瘀止血,消肿定痛、全蝎和蜈蚣息风镇痉,通络止痛,攻毒散结、甘草调和诸药。
此方集温阳补肾、益气养血、活血化瘀、解毒散结之功于一体,旨在从根本上扭转骨结核阴虚火旺、气血亏虚、毒瘀互结的核心病机。
青禾先制备了三个月的药量,准备到时候视十三的恢复情况再调整处方。她将妥善地放在一个相对密封的木盒子里,向胤祥详细解释服药方法:“十三爷,此药名为壮骨解毒丸。待您身子更好些,肠胃适应后,需严格按时辰服用。”
“每日四丸,分别于卯时(清晨5-7点)、午时(中午11-1点)、酉时(下午5-7点)、子时(夜间11-1点)各服一丸。”
她怕胤祥不认真吃,进一步阐述其深意:“人体气血运行,一日之内有四时阴阳的盛衰变化。”
“按此规律服药能最大程度地顺应并调动您自身的节律,使得药力在体内保持持续且稳定的高浓度,如同车轮战般不断攻击、扰乱潜藏的痨虫,使其难以繁殖喘息,从而达到乘虚而入、扶正祛邪的根本目的。”
“唯有通过这种短时间连续且长期坚持的服药方式,才能彻底控制并最终治愈骨痹之症。”
她根据前世的文献经验向胤祥描绘了一个大致的康复蓝图:“一般情况下,服药一个月后,饮食会开始增多。两个月左右,胃口和精神会大为改善。三个月后则体质会有很明显的恢复,体重增加,骨骼密度也会提升。”
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