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王翠萍第二天上午九点带着李建军来了。
李建军走路的样子让陈凡看了一眼就记住了。右腿每迈一步时膝盖都会轻微弯曲再伸直,不是正常步态里的弹性回弹,而是一种小心翼翼的试探,像踩薄冰。
四十七岁的装卸工,三个月前还能一天搬三十捆钢筋。现在走路像踩薄冰。
陈凡让他们坐下,倒了两杯水。
王翠萍把材料摊在折叠桌上:社区医院诊断报告原件、三个药瓶、两张处方笺、付款凭证七张对应三个疗程、李建军身份证复印件。
陈凡先看了诊断报告。报告结论与王翠萍前一天描述的一致:腰部肌肉拉伤已基本自愈,但长期服用不明药物导致肝功能指标异常,右腿发麻和膝关节刺痛疑似药物副作用。
然后他看药瓶。
三个药瓶,两种中药煎剂成品包装、一种西药口服片剂。中药瓶上印着一种叫“腰骨修复散”的名字,下方标注“纯天然草本配方,独家研制”。西药瓶上印着一种叫“通络灵”的名字,下方标注“促进血液循环,修复神经损伤”。
两种药名在正规药品数据库中均无注册信息。“腰骨修复散”和“通络灵”不是经审批的上市药品,也不是任何已知中药方剂的标准化制剂。它们是自命名的、无注册的、无审批的、来源不明的产品。
处方笺上只写了疗程编号和药物名称,没有剂量、用法、禁忌说明,也没有任何规范化的处方格式。
付款凭证显示:第一疗程一千八百、第二疗程两千四百、第三疗程三千两百,总计七千四百。
陈凡把材料归档,然后让李建军当面描述症状。
“腰一开始是搬钢筋扭了,疼了两天。”李建军的描述简洁,工人说话不绕弯,“去诊所看了之后吃了药,三个月了腰不疼了但右腿发麻,膝盖也疼,走路不稳。干活不行了,一天只能搬二十捆,老板按量算钱,少搬十捆就少挣二十块。”
陈凡问:“腿发麻和膝盖疼是在吃诊所的药之后才出现的?”
“是。之前没有。”
“停药之后有没有减轻?”
“停了半个月了。麻的感觉稍微好了一点,但膝盖还是疼。”
陈凡在白纸上写了一行字:“症状出现与服药时间吻合,停药后部分缓解,指向药物副作用因果关系。”
他拿起手机,拨了市卫健委医疗监管科的直拨号码。
接电话的是昨天沟通过的承办人,叫赵磊。
“赵科长,材料已经到位。受害患者本人到场,可以当面描述症状。药物瓶子三个,两种产品名称在正规药品数据库中无注册信息。社区医院诊断报告确认药物副作用事实。请求安排专家问诊核实。”
赵磊说:“问诊核实我这边安排了。明天上午市第一人民医院骨科专家和药剂科专家到场,在卫健委问诊室对李建军进行问诊和药物成分初步鉴别。你把患者和材料带过来。”
陈凡说:“好。”
第二天上午九点,陈凡带着李建军和王翠萍到了市卫健委问诊室。
问诊室不大,一张诊疗床、一张桌子、两把椅子。市第一人民医院骨科专家是一位姓孙的老医生,六十多岁,头发花白但精神头足。药剂科专家姓林,四十出头,戴眼镜,手里拎着一台便携式药物成分快速检测仪。
孙医生先问诊。他让李建军躺在诊疗床上,做了腰部和右腿的触诊、屈伸测试和神经反射检查。检查过程持续二十分钟。
检查完后,孙医生对陈凡说:“腰部肌肉拉伤确实已经基本恢复,没有腰椎间盘突出的迹象。右腿发麻和膝关节刺痛不是腰部问题引起的,初步判断与长期服用不明药物有关,具体需要看药物成分分析结果。”
林医生接过三个药瓶,逐一查看标注和外观。她用那台便携式检测仪对两个中药瓶和西药瓶做了初步鉴别。
鉴别结果出来后,林医生的表情变了。
“‘腰骨修复散’的主要成分:淀粉、糊精、微量矿物质粉末,初步判断为滑石粉和碳酸钙混合物,以及一种未标明的植物提取物,初步检测指向一种含有少量甾体成分的植物源。”
“‘通络灵’的主要成分:淀粉、糊精、微量的非甾体抗炎药成分,初步判断为低剂量布洛芬衍生物,以及一种未标明的化学添加剂,初步检测指向一种含有血管扩张作用的合成物质。”
林医生摘下眼镜,揉了一下眼睛。
“两个产品都不是正规药品。中药制剂没有注册审批,西药片剂含有未标明的非甾体抗炎药成分和合成血管扩张物质,属于未经审批的混合制剂。说白了,就是淀粉加微量有效成分。有效成分达不到治疗剂量,但添加剂产生了副作用。花钱买无效治疗,同时承受药物副作用。”
孙医生补充:“腰部拉伤本来不需要这么多治疗。正规医院贴膏药加休息两周就行。这个诊所把简单拉伤夸大成腰椎间盘问题,用恐惧驱动购买高价疗程,药物无效但产生副作用,越治越差。”
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他停了一下,语气里带着一种见多了之后的冷静。
“完整骗局链条:夸大病情制造恐惧,高价疗程榨取积蓄,劣质药物损害健康,副作用加重症状,继续夸大制造更多恐惧。循环运作,直到患者掏空积蓄或身体垮掉。”
问诊核实结论形成:诊所开具的药物属未注册产品,成分与标注不符,含有未标明的添加剂;患者症状与药物副作用存在因果关系。
赵磊拿到问诊核实结论后,当场启动了行政处罚程序。
卫健部门在当天下午联合市场监管和公安,对城北建材市场旁边的那家私人诊所进行了突击检查。
检查结果:诊所注册执业范围为“中医推拿保健”,实际经营内容包含全科门诊、西药处方、理疗治疗等超出注册范围的医疗行为。“陈医生”的真名叫陈德明,持有的是一份推拿保健从业资格证,不具备医师执业证书,无资格从事医疗诊断和药物处方行为。
药物来源追溯:三个药瓶中的药物均非正规渠道采购。“腰骨修复散”和“通络灵”的生产来源指向一家在本市郊区注册的小型加工坊,该加工坊没有药品生产许可证,生产环境不符合药品生产质量管理规范,属于非法生产假劣药品的窝点。
卫健部门当场查封了诊所,吊销了其推拿保健从业资质,同时将药物来源线索移交市场监管和公安进一步追溯。
陈德明被公安带走。
加工坊在两天后被市场监管和公安联合查封。
李建军的七千四百块被列为诈骗追缴金额,冻结诊所和加工坊资金账户后按受害人损失比例退还。
王翠萍拿到退款确认时,没有像赵德厚那样站一会儿再说谢谢,也没有像方远舟那样鞠躬。她直接从折叠桌旁边站起来,走到门口,回头说了两个字:“记住了。”
陈凡看着她走出馆门。她的步伐比来时更快,左脚的静脉曲张在走路时还是不太稳,但她走得比稳更快。像是要赶回去告诉李建军,钱追回来了,以后不用再吃那些淀粉加副作用的假药了。
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