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在填写【论坛昵称】这一栏时,江河停顿了一下。
他当然不可能用真名。
建立一个马甲,以局外人的身份去解答疑难,抛出前沿观点,不仅能省去很多因为年龄和资历带来的质疑,还能以最快的度聚集起一批真正看重技术的专业信徒。
江河的手指在键盘上悬停片刻,随后敲下两个字。
——执钰。
意思很简单,治愈的意思。
点击注册,系统提示成功。
江河点进“普外专业讨论区”板块。
帖子的标题五花八门,有求助文献的,有讨论执业医师考试的,也有探讨临床病例的。
江河目光在一个标红的求助帖上停住。
标题:《【求助】基层医院,急诊腹痛伴黄疸,查体无明显腹膜炎体征,转氨酶异常升高,考虑什么?》
江河点进去。
帖子里给出了详细的病历描述。
下面已经跟了十几楼的回复。
“转氨酶这么高,肯定合并了急性重症肝炎啊,建议立刻请感染科会诊。”
“胆管没扩张?b医生水平不行吧,这肯定是胆总管下端结石嵌顿引起的梗阻性黄疸,建议做个mrcp(磁共振胰胆管成像)明确一下。”
“同意楼上,可能结石比较小,b没打出来。”
江河看着这些回复,微微摇头。
他回复:【不要被转氨酶的一过性飙升吓到,这大概率是胆总管微小结石一过性梗阻,因为梗阻时间短,胆管代偿性扩张还不明显,b自然打不出来。】
【建议:目前不需要紧急手术,给予常规抗炎、解痉保肝治疗,密切复查肝功能,如果转氨酶在24-48小时内呈断崖式下降,即可确诊,等炎症消退后,再择期行腹腔镜胆囊切除术(1c)即可,切忌盲目按照急性肝炎去治,耽误病情。】
写完这段话,江河检查了一遍错别字,点击送。
他继续往下翻阅。
看见一个关于学校考试疑难解答的帖子。
是个大四医学生的,问的是一道外科病理选择题。
江河随手敲下几行回复。
接下来的几个小时。
江河就在园子里回答问题。
凭借着领先二十年的上帝视角和海量的实战经验,他的每一次回复都直击要害,全是干货。
回答了七八个帖子后,江河感觉有些口渴。
他端起桌上的水杯喝了一口,顺手点开了论坛的个人中心。
右上角的消息提示:有27条回复。
江河点开。
大部分是那些被他回复的帖人传来的反馈。
【感谢大神!我刚刚去查了加急复查的肝功能,转氨酶真的掉到3oo多了!患者腹痛也缓解了!主任都说差点搞错方向,多谢前辈指点!敢问前辈是哪家大三甲的主任?】
还有一个医学生的回复:
【服了,彻底服了,大佬几句话把我一个学期没搞懂的机制讲透了,膜拜!】
江河看着这些充满感叹号的回复,表情依旧很淡。
他没有任何回复的打算,继续答题去了。
自己不需要去经营人设,只需要让执钰这个id,在丁香园的普外板块成为一种权威的象征。
等这个马甲的公信力足够大的时候,他就可以在上面布一些前的医学理念和手术的初步构想,以此来吸引国内真正有眼光的同道中人。
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