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他冲薛展意他们点点头:“我也先走一步,病房这里麻烦你们。”  导管室和其他各科各级手术室都在同一层,从员工通道进去,换了洗手服出来,陈渐微看见同样是刚出更衣室的郑茵陈,冲她眨眨眼。  郑茵陈嘴角一抿,白眼他一下,却又忍不住嘴角一翘,扭身就进了一号导管室。  陈渐微跟在她身后进去,一进门就是挂铅衣的架子,郑茵陈已经在穿铅衣。  整套铅衣包括铅衣、铅围裙、铅围脖和铅帽,二三十斤的重量就这么挂在身上,保护着人体重要的几处腺体。  所以有人说做介入是青春饭,不能长期做的,因为吃到大量的射线,增加患癌的风险,对生育也有影响,多年前心内科刚开始发展介入业务,像郑茵陈和陈渐微这种未婚未育的小年轻都是不让上台的,后来业务量越来越大,才放开限制,但假设郑茵陈现在结婚准备要孩子了,也得提前半年停手术,才可以开始备孕。  有人说没必要这么草木皆兵,但射线这种东西,谁知道会不会导致胎儿畸形,当然怎么谨慎都不为过。  导管室的护士将一件铅衣递给陈渐微,再将一件铅围裙递给郑茵陈,围裙上还有两条防掉落的肩带,郑茵陈扣上后戴上铅围脖和铅帽,出去洗手。  陈渐微慢她一步,出来时看到她和林主任在说话,走近了才听到她们说的和刚才在办公室里薛展意他们说的同一件事。  看来他俩的关系和称呼还真是给大家提供了一个很好的谈资呢!  郑茵陈一面在心里觉得大家都知道她和陈渐微的关系是件好事,一面有些哭笑不得:“主任你怎么也跟大家一起凑热闹。”  “凑热闹怎么啦,我就爱凑热闹。”林主任笑眯眯应道,见陈渐微来了,忽然说了句,“真是没想到,我们一个小小的治疗组,居然还能三足鼎立。”  陈渐微一愣,有些疑惑。  郑茵陈立刻同他解释:“杨冠和葛薇姐师出同门,薛展意是从申城回来的。”  而她的导师是另一位教授,现在又因为跟陈渐微的关系,天然就站在了他这一头。  陈渐微恍然大悟,笑了笑,说了一句场面话:“但共同目的都是为了工作。”  作者有话说:  阿茵:说了多少次,工作场合称职务陈主任:这样会不会过于严谨了阿茵:这明明是专业的表现陈主任:我觉得我们的关系不用如此冷冰冰阿茵:……啊这样吗,那、那听你的    洗完手,郑茵陈和陈渐微一前一后地从一排椅子后经过,推开操作室的铅门。  铅门闭合时的轻响,像一声叹息被吞进墙里。  无影灯把穿刺台照得发白,消毒水的味道混着铅衣的橡胶味,闷在每个人的口罩后面。  导管室护士已经拆了器械包,刚给病人连上心电监护,看见郑茵陈进来,同她打了声招呼:“郑医生早上好。”  然后有些好奇地看一眼陈渐微。  郑茵陈一面穿手术衣,一面向对方介绍:“这是我们科新来的陈渐微主任。”  陈渐微也开始穿手术衣,闻言接着说了句:“以后多关照。”  “主任客气了。”对方应了一句,上前来帮他们系手术衣的带子。  他们刚穿好手术衣,林主任也进来了。  一边穿手术衣,一边开玩笑道:“这房间真是难得这么多人,真热闹。”  这是一台经皮冠状动脉治疗术(pci),病人倒是不用麻醉,所以人还是清醒的。  郑茵陈过去看了一眼,确认是这个病人没错,接着温声安抚道:“别紧张,很快就做好了的,一个小时。”  病人有些紧张,但还是笑着嗯了声:“麻烦你们了。”  郑茵陈笑笑,将碘伏倒进弯盘里,用镊子夹着碘伏棉球往病人被布巾固定好的右侧手腕上涂,手术选择的穿刺血管是右侧手腕的桡动脉。  陈渐微在一旁准备待会儿要用的鞘管和导管,用肝素盐水进行冲洗,排除空气。  一切准备就绪,林主任往主刀的位置一站,陈渐微就站在她右侧的一助位,郑茵陈给他递过去一支利多卡因注射器。  陈渐微接过,针尖刺入皮肤的瞬间,他的左手拇指同时轻轻压住针座,形成了一种稳定的三角支撑。  回抽,无血,推药,皮丘鼓起,抽出针头换个角度,向更深层的动脉鞘周围浸润。  这是郑茵陈第一次看到陈渐微的操作,整个过程流畅得像肌肉记忆,非常精确,但毫无观赏性,有的只是效率。  她站在手术台的台尾,这是整个操作间里辐射剂量最低的位置,然后是陈渐微站的一助位,接着是林主任所在的主刀位。  手术台的另一侧有个位置的辐射剂量最高,等闲不会有人往那边站。  局麻做完,林主任拿起穿刺针,左手食指在病人腕部摸了一下,确认桡动脉搏动清晰,接着针尖与皮肤呈三十度角刺入,回血见到鲜红色动脉血涌入针尾的透明软管,送入导丝,整个动作一气呵成。  接下来是退针、置鞘,一系列操作如行云流水,陈渐微会在林主任需要时递上导丝,在导管到位后迅速撤出并冲洗,郑茵陈看了一会儿,发现他的动作总是比主任的指令快半拍,像是能预判,而且只需要通过眼神和细微的点头与主任交流。  很难说是他对手术过程足够烂熟于心且能察言观色,还是作为同门师姐弟的默契在这时发挥了作用。  郑茵陈今天主要负责操作台上的“辅助线”——控制x光透视的脚踏板,以及时不时地用注射器回抽导管,确认压力波形。  第一次配台,加上他们的关系,她知道自己就算做得不是很好,陈渐微也不会说什么,但是么,人总是想要表现表现的。  尤其是在喜欢的人面前,总想向对方展示自己好的、专业的一面,“我足以与你并肩”,大概是这么个心思。  因此郑茵陈很紧张,明明做着最基础的活,动作却会时不时顿一下,一点都没有平时的流畅,好在她及时调整心态,将注意力放回监护仪上,这才没有多想些有的没的。  造影开始了。  林主任用左手操纵导管尾端,右手推送导丝,眼睛盯着正前方的显示屏。  冠状动脉的影像浮现出来,黑白两色,血管像一棵倒置的枯树,左前降支中段那段狭窄很显眼,造影剂流过去的时候突然变细,像河道收窄。  林主任调了一下角度,左前斜加头位,把病变段和分叉口都露出来。  “导丝。”  陈渐微把预塑形的导丝递过去,尖端指向林主任手掌的方向。  “球囊。”  陈渐微按林主任要的型号将球囊递上。  球囊沿着导丝送入,他立刻利落地拧紧压力泵的活塞,抽吸造影剂,球囊导管在导丝的指引下缓缓前行。  等球囊到位,陈渐微在林主任的示意下按下压力泵的扳机,透过监视器屏幕,可以看到球囊开始膨胀,把斑块挤压向血管壁,影像上那一段狭窄的血管慢慢舒展开。  压力阀松开,球囊回缩撤出,下一步是送入药物洗脱支架。  流程是一样的,但操作要更精密一点,到位后再次扩张,然后释放,屏幕上可见那枚金属网眼的小管展开后稳稳地贴附在血管壁上。  进行后扩张的非顺应性球囊撤出,造影剂再次推入,从屏幕上的影像来看,置入支架后,前降支的血流恢复了,那段狭窄像被撑开的河道,造影剂流畅地灌下去。  林主任满意的看了片刻,松开操作杆,侧身要摘手套了,“渐微来收尾吧。”  陈渐微点点头,立刻站到主刀位,利落地撤出指引导管和导丝,使用桡动脉压迫器加压包扎。  这东西要两个小时松一次,都是安排学生去松的,郑茵陈记了一下时间,发在治疗组的群里。  摘掉手套,从操作室出来,林主任已经把铅衣暂时脱了,正在喝水,见他们出来,就问陈渐微:“感觉怎么样,还能适应吧?”  “还可以,无非就是用的器械品牌型号不太一样,其他没什么区别。”陈渐微应道,也将铅衣脱了,往架子上一搭。  郑茵陈站在他旁边低头拉开铅衣的魔术贴,陈渐微听见呲啦一声,忍不住侧了一下脸,顺手就要接她的铅衣。  大概是习惯使然,他手刚伸过来,郑茵陈立刻就把铅衣递了过去,接着解开铅围裙,然后如释重负地大松一口气。  ——这是真的物理意义上的如释重负。  林主任看着他们,笑呵呵道:“我之前还担心你俩搭台的问题,现在看来问题不大,熟人就是好啊。”  “配合的节奏还得磨合磨合。”陈渐微笑道,“这几天我争取跟其他人也配合一下,看看大家的工作习惯。”  “下一台你来?”林主任这时又问。  陈渐微却犹豫了片刻,才摇摇头道:“我再当两台一助吧,不着急。”  哦豁,小伙伴们如果觉得52书库不错,记得收藏网址https:52shuku或推荐给朋友哦~拜托啦(>  传送门:|

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