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“那费用……”　　“算到你回去那天，放心，不会多收的。”　　就这样把整个病区的病人都看一遍，回到办公室已经差不多九点。　　住院总黄医生正在一边写病历一边打电话，电话是外放的语音通话，对面是小男孩奶声奶气的声音，正在狡辩关于在幼儿园和其他小朋友打架的事。　　“是那个积木太轻了，我轻轻摸了一下它就倒了，真的！”　　“我信你个鬼，你肯定推它了，你在家就这样！”　　“哎呀，爸爸你几时回来呀，我想你了嘞~”　　“你少在这里给我转移话题！”　　郑茵陈听着父子俩的对话，忍俊不禁地抿住唇，陈渐微看她一眼，也笑了一下。　　坐下后郑茵陈开始整理出院病历，对陈渐微道：“主任有空吗？给几位同学做一次小讲课呗？”　　“讲什么？”陈渐微眨眨眼问道。　　郑茵陈沉吟片刻：“嗯……常见心律失常的药物治疗，怎么样？”　　“可以。”陈渐微点点头，从桌上的文件盒里抽出一本教材，对几位学生道，“人少，就在这儿上吧，都坐过来。”　　黄总立刻冲自己学生挥手，“快去啊，有课不听就走宝了。”　　陈渐微讲课不像郑茵陈那般恨不得嚼碎了喂学生嘴里，他只讲大概，偶尔提问一个问题，答得出来就继续讲，答不出来就让学生回去看书找答案。　　“下周查房我提问，希望你们能回答得上来。”他笑笑，“当然，回答不上来也没什么，顶多是在病人面前丢一丢人。”　　学生们：“……”这还不够社死吗：）　　郑茵陈不由得感慨，得亏这几个学生都是要脸的，要是换个滚刀肉来，这招绝对失灵。　　小讲课刚结束，办公室的座机就响了，陈渐微顺手接起，应了两句，放下听筒就说：“我去急诊会诊一趟。”　　郑茵陈头也不抬地诶了声。　　他从她身后路过，突然一时兴起，伸手拍了一下她的头顶。　　郑茵陈一愣，抬头扭过脖子一看，人已经不见了。　　她这才啧了声，撇撇嘴，低头继续看病历，嘴角却又忍不住往上翘了翘。　　夜晚的急诊既吵闹又安静，门诊随处可见排队的人，分诊台的病人络绎不绝，抢救室和留观区里相对安静，但气氛又很紧张。　　监护仪发出规律的"滴、滴"声，夹杂着工作人员急促的脚步声。　　陈渐微找到请会诊的同事，和他一起去看刚送来的胸痛病人。　　“62岁男性病人，胸痛八小时，来的时候都快晕厥了。”同事介绍道。　　陈渐微看向病床上的病人，面色苍白，额头上布满细密的冷汗，眉头紧锁，呼吸粗重，一只手死死抓着床单，指节因为用力而发白。　　“怎么不舒服啊？什么时候开始的？”他问道，同时迅速开始评估病人的意识状态。　　“痛……下午……一点多……”　　“出冷汗吗？”陈渐微伸手快速按压了两下他的腹部，“以前有没有高血压糖尿病？”　　病人微微闭着眼，“没有……”　　“抽烟吗？”　　病人点头：“……一天一包，抽了四十多年了。”　　陈渐微看了一眼刚做出来的心电图，神色凝重起来：“准备抢救车，送导管室，先抽一个急查心肌酶、凝血四项，叫家属签字。”　　急诊科同事赶紧去准备文书，他接着给楼上打电话，恰好是郑茵陈接的，“阿茵，通知导管室备台，这个病人心电图提示急性广泛前壁心梗，很可能是左主干病变，面积很大。”　　郑茵陈立刻就明白了，点头道：“我马上安排。”　　挂了电话，看一眼墙上的钟，对几个学生道：“你们今晚谁回去啊，够钟了，可以回去咯。”　　而楼下抢救室，陈渐微拿到了急查的检查结果，快步走出抢救室，“王建松家属是吧？来，过来签个字。现在情况非常紧急，病人确诊是急性心肌梗塞，从他心电图来看，可能是左边最大的一根血管出了问题，导致大面积心肌缺血，死亡率非常高。”　　病人的爱人闻言，嘴唇有些哆嗦：“医……医生，这么严重吗？刚才不是还好好的？”　　“现在距离发病已经八个多个小时了，我们需要立刻给他做急诊支架植入手术，尽快打通血管。”陈渐微语速很快，“但我要跟你们说清楚，手术本身也有风险，术中术后都可能出现心脏破裂、恶性心律失常等并发症，刚才心电监护就捕捉到了频发室早，这是非常危险的信号。”　　对方一听这话，立刻六神无主地抓住一旁的儿子的手，“阿、阿俊……你看这……这怎么办？要不要、要不给你舅舅和小姨妈他们都打个电话问问？”　　作者有话说：　　阿茵：我是小皇帝陈主任：……这又是什么新梗阿茵：因为有人跟我说我想要的我就会得到陈主任：……她骗你的阿茵：？我不信　　　　抢救室门外，陈渐微看着犹豫不决的母子俩，觉得非常头疼。　　最怕遇到这种拎不清的家属，像他故意在骗他们，故意把情况说得那么严重似的。　　“我再说一遍，这是救命的手术。”陈渐微耐着性子又解释了一遍手术的必要性，“我们现在需要给他做一个紧急的支架植入手术，在尽短的时间内打通这个血管来挽救他的性命，他这种急性心肌梗死有些人可能突然一下就没了，严重的并发症还有心脏破裂、恶性心律失常，拖得越久，出现这些问题的可能性越大，我们先用药，最主要的还是尽快把血管开通。”　　他加重语气催促道：“家属，没有时间犹豫了！我们必须争分夺秒！你们尽快决定，签字后我们马上手术！”　　有的时候他会想，是不是那些五保户在这个时候还好一点，判断要放支架就直接拉导管室去了，而不是在这里等家属签字。　　可家属完全感觉不到他的焦急和无奈，掏出手机走到一旁，开始给他们的亲戚打电话。　　母子二人在不远处低声商议，不时传过来“这么大的事……”、“要不要换个医院……”等话语。　　陈渐微抬手看一下表，叹口气，再次严肃催促：“你们决定好了吗？每耽误一分钟，心肌坏死面积就扩大一分！能不能快点？救还是不救？救就赶紧来签字，不救也要签。”　　大约是他的声音里已经有明显的不悦，病人的儿子这才挂了电话，过来后犹犹豫豫地问：“医生，就是、我们……我们想再了解一下，这个手术成功率到底有多高？我小姨妈说她家公去年做支架，后来……”　　陈渐微陡然抬高语气，打断道：“现在不是讨论成功率的时候！不做手术，死亡率超过百分之九十！做了，还有希望！你爸的命现在就在你手上！”　　对方被他凌厉的语气镇住，这才在同意书上签了字。　　边签还边嘟囔："我们又不懂，还不是随你们怎么说。"　　陈渐微听见了，但懒得跟他掰扯，这边刚签好字，抢救室的门就打开了，病人被推出来，往电梯一路狂奔。　　母子二人见状赶紧跟上。　　手术室内，一切准备就绪，郑茵陈已经等候多时。　　终于看到病人被平车推进来，大家七手八脚准备将他转移到手术台上。　　“准备过床，大家注意——1、2、3！”　　这时郑茵陈打眼一看病人的脸色，一阵惨白的，不由得心里一突。　　她连忙拍拍病人的肩膀：“大哥？大哥！听得到我说话吗？！”　　病人一动不动，已经是呼之不应了。　　“室颤了。”陈渐微眉头一拧，“除颤仪准备。”　　这是根据经验得出的判断，病人此时很可能发生恶性心律失常，如果不及时终止，只要五分钟，就会引起脑缺血缺氧而导致死亡。　　此时最有效的救治措施就是电击除颤。　　就在这时，心电监护仪突然发出刺耳的警报声，屏幕上原本起伏的波形变成了一条杂乱无章的震颤线，病人的身体开始抽搐，嘴唇迅速转为青紫色。　　除颤仪已经连接好，陈渐微接过电极板，声音沉着：“360焦耳，非同步，所有人让开，充电——放电。”　　"砰"的一声闷响，病人的身体在手术台上猛地弹起，又重重落下，空气中弥漫开一股轻微的焦糊味。　　他盯着监护仪，叹口气：“没恢复，再来一次。”　　又是一次电击，病人发出了几声痛苦的呻吟，那是电击刺激神经的无意识反应。　　到第三次电击，病人终于恢复窦性心律。　　但这声音传出去，门外的家属也听见那声含混的哀嚎，他们开始情急和不满，开始用拳头砸门，一下比一下重。　　值班护士匆忙进来问：“陈主任，要不要出去跟家属解释一下？”　　郑茵陈也扭头看着他，接着道：“要不我出去解释一下？他们也是担心，这样一直闹下去，影响也不好。”　　哦豁，小伙伴们如果觉得52书库不错，记得收藏网址https:52shuku或推荐给朋友哦~拜托啦（>　　传送门：|

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