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谢克不太喜欢别人这样看自己,好像在评判什么东西,然后给它打分一样。
何况即使佟守业的脸上挂着笑容,也不能掩盖他那种不可一世的自以为是。
谢克感觉自己的自尊心微妙地不太舒服。
不过这并不影响他对佟文杰病情的担忧。
“我认为,”谢克咬了咬唇,让自己尽量不要去在意佟守业这种暧昧得很直白的眼神,他语气也冷淡下来,“最好还是做进一步的检查,最好能够查出导致积水的根本原因。而且我十分在意佟文杰那次突然地如重击般的疼痛,这明显和他平时的头疼有些不一样。而且虽然说在在脑室、脑池和脑沟的形态表现上,ct与mri的所见基本相仿,但是mri可以比较清晰地显示脑白质内的间质性水肿。另外……”
说到这里,谢克突然灵光一闪,他转过头问佟文杰:“你有没有吃过不太熟的肉或者喝生水?”
佟文杰下意识先摇头,然后才想了想,又继续坚定地摇头:“没有哦。”
佟守业也说:“这个应该的确没有,他妈妈在他生活方面一向是将他照顾地非常好。”
谢克也觉得以他们家的家庭条件,卫生方面的确也是应该做的不错,也就信了。
但他还是将这个可能性说了出来:“mri对于脑寄生虫病的诊断,相比其他影像检查,价值要高得多。而且mri检查只要求体内无植入的铁磁性物质,通常是指起搏器、呼吸器等,没有其他的禁忌症。佟文杰完全可以接受这个检查。”
mri就是磁共振成像,比ct稍微先进一点。两者各有强项,ct的空间分辨力高一些,mri的组成分辨力高一些。它是一种不需要注射造影剂的血管造影,通过流动的血液所激发的信号来完成造影。
佟守业本来想说,既然如此,那就多做一个检查吧。可他突然间看到佟文杰脸色发白,表情也不太对劲。
谢克也发现了,于是问他:“佟文杰,你怎么了?哪里不舒服吗?”
佟文杰一副要哭出来的样子,呜咽着说:“我脑子里有虫子?怎么会这样?会不会把我的脑子吃掉了然后钻出来?或者在我身体里钻来钻去,然后孵出很多虫卵,把我的身体当作宿主?然后从眼睛鼻子耳朵里爬出来?这虫子怎么到我脑子里去的,是不是外星生物?我会变成外星人吗?”
“……”要不是他还病着,佟守业绝对会一巴掌拍他脑袋上,“谁让你乱看恐怖片的!胆子这么小还看那种东西,从今天起所有平板电脑都没收!”
谢克忍住笑摸摸佟文杰的脑袋:“没有这么夸张,吃驱虫药把它们杀死就好了。严重点的也可以手术拿掉。能够侵入人脑的寄生虫主要是蠕虫例如囊虫、包虫,和原虫例如阿米巴原虫、弓形虫。我们国家比较常见的还是蠕虫病。”
佟文杰眨眨眼:“阿米巴原虫?得了会不会像流川枫一样酷,还能灌篮?”
“……”幸好这个动画片谢克以前看过,“这个,倒不会。”
佟文杰揉揉眼睛:“我会死吗?”
谢克:“不会,及早发现就能治好。”
佟文杰拉着谢克的袖子,把他拖到一边,小小声问:“这个病,会传染吗?”
谢克看了他一眼,答:“只要不让碰过你排泄物的东西入口,应该就不会。包括水啊什么的,总之就是卫生要搞干净。”
“……”佟文杰锤他:“讨厌!”
谢克:“……”小朋友你想到哪里去了!我是说毛巾啊脸盆之类的好吗!
佟守业在一边看到自己儿子对谢克这么有好感,主要是表现出来的那种信任程度,也是有些讶异。这小子被他妈带得略微有些孤僻,连同龄人都不怎么能说到一块儿去,如今竟然主动跟谢克说话,而且说话的时候眼睛还亮晶晶的,更稀罕的是还有肢体接触。
不过有病还是得治。
虽然觉得谢克有点意思,不过佟守业到底是个老江湖,他还是带着佟文杰去找那个门诊医生,将谢克说的话大致意思讲了。
开单子检查嘛,任何医生都不会拒绝这种事情的。
于是他们很快又拿到了mri的片子。而且这次比较慎重,还抽了血送去实验室检查。血液中粒细胞增多,且囊虫抗体检测阳性,提示了病人体内有囊虫感染,再结合mri的两种信号加权成像考虑。
这回确诊了是脑囊虫。
这种病自古有之。
东汉张仲景就在《金匮要略》里记述:食生肉、饱饮乳,变成白虫。
隋朝的巢元方则在《诸病源候论》里说如果用树枝烤牛肉串吃,容易得一种寸白虫病,这种虫寸许长,白色,又小又扁。
上面所说的白虫和寸白虫,实际上是同一种虫,就是猪带绦虫或者牛带绦虫。
实际上绦虫的终宿主是人,猪只能作为它的中间宿主。所以古人不知道,绦虫的成虫长达2至4米,最长甚至可到8米,寄生在小肠里面。囊虫就是这种虫的幼虫。
谢克没把这个说出来,不然的话以佟文杰的性子不知道要害怕成什么样。
佟文杰还好,是异体感染,也就是他自己的肠子里没有成虫,估计还是不小心吃了什么不干净的东西。
异体感染一般是偶发,多数病情较轻,而且通常是单发病灶。不像那些自身携带绦虫的,如果因恶心或肠逆蠕动等各种原因,把孕节或虫卵反流至胃,经肠液、胃液作用,破坏了胚膜,释放出幼虫的话……就比较糟糕了。
噢对了忘记说,一个孕节里有大约有4万个卵。
囊虫通过血液循环进入脑和脊髓实质,或是经由脉络丛进入脑室系统,也可以经脑和脊髓表面的血管进入蛛网膜下腔这样的后脑重要部位。许多人死了后尸检,才知道是因为得了这个病。
佟文杰被转去十六楼的神经外科住院去了。
谢克本以为他父母会把他转去更好点的解放大学附一院,知道就在楼上几层后,经常会跑上去看看他。
巧的是,负责他的主治医师是朱明,正是王磊的顶头上司。
而佟文杰的日常也正好分给王磊管。
一听说是好基友送上来的病人,王磊拍着胸脯说:“包在我身上!”
谢克:“……”看看到底谁把谁带歪。
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