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第207章 克罗恩病肠结核的鉴别诊断（第2页）

另外，还可以留痰，送去做检查，找一找是不是有结核菌。

“医生，我现在是什么问题？”

方晓中看出周墨，是看出点了什么，所以忍不住问道。

“目前还不能确诊，要继续检查才行。”

“啊？还不行？”

“行吧，现在还有点时间，我跟你说一下，目前我对你病情的诊断有两个，一個是克罗恩病，一个是肠结核病。”

然后简单介绍了一下。

跟病人介绍了之后，然后下了遗嘱，做扰素释放试验等。

……

周墨回到了值班室，

一边打电话给传染科，科会诊。

因为肠结核是传染科的范畴，所以最好找传染科会诊，让传染科来下医嘱。

另外，打电话问一下张洛珈老师，看看这种情况应该怎么弄。

克罗恩病、肠结核、还有一个溃疡性结肠炎，是比较相近的病，特别是克罗恩病和肠结核，经常被相互搞错。

很快，

张洛珈就给了周墨一个非常成熟的方案——

——用非激素方案，治疗克罗恩病，然后看病人的病情进展。有效，就证明是克罗恩病。无效，则证明肠结核。

目前在全国各大医院中，生物制剂-「类克」用于治疗溃疡性肠病越来越多。

类克，可用于对接受传统治疗效果不佳的中重度活动性克罗恩病患者，它能减轻症状和体征，达到并维持临床疗效，

不过，它副作用也不少。

皮肤、神经、心血管、肌肉、防御系统……等等，都有有可能受累。

不过，在无法确定结核菌的情况下，可以使用它来测一测，控制用量就可以尽量减少副作用。

这时候，

“周墨医生，传染科的会诊医生来了。”

“好的。”

周墨快步走出了值班室，心中对治疗病人已经有一定的底气。

传染科的医生，叫周美玲，女医生来的，主治医师。

“喲，是小帅哥你啊。”

“这位老师好。”

“叫我周老师吧，跟你同一个姓。”

周墨带着周医生来到了方晓中床前。

周墨介绍了一下。

“肠结核？克罗恩病？简单啊，先按照克罗恩病的检查来治疗就行了，有结果就说明是克罗恩病，没结果就证明是肠结核病……”

周墨倾听。

果然，

传染科的医生的方案，也是用「类克」！！！

最后，

周墨电话请来了张洛珈老师，跟传染科周医生一起合计，

最后否掉了这个方案。

没错，

否掉了。

因为类克治疗的副作用太多，不到最后一刻尽量不用这个方法。起码要排除掉这个「肠结核」的干扰项。

（对于类克，不少医生又分歧，有的医生觉得要最后一刻用。有的医生觉得要尽早用，可以避免进一步病情恶化、逆转病程、减少手术几率……等好处。）

（不同医生，有不同的风格，有保守，有激进，如果科内有这两派人，那肯定会内斗相互看不顺眼。）

。

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