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第223章 臭名昭著牛皮癣二合一（第1页）

张梅、周墨听到了病人的描述，

觉得病人很有可能不是痛风，而是风湿性关节炎之类的疾病，这才导致关节剧痛。

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，会导致自身的免疫系统紊乱。

而这时候自身的免疫系统，敌我不分，会傻乎乎的攻击自己的关节。

而在免疫系统的攻击之下，最主要的症状就是导致对称性的关节被侵蚀。

如果侵蚀的程度高的话，最严重的有可能导致关节畸形。

“抽血做一下检查，类风湿因子……另外再拍一个关节处的X片。”

——类风湿因子，如果阳性，那就可以证明是类风湿关节炎。

——X片，可以查看关节病变的一个检查手段之一，比B超、MR的效果要差一点，但便宜、速度快。

至于痛风检查，

一般是抽血，检查空腹血尿酸水平。只要男性血尿酸＞420μmolL（7mgdl）就可以确诊为痛风。（这个数值可以低一点，跟血液酸碱度、温度有一定关系。）

不过很显然，眼前这个病人，不是空腹，所以没办法做血尿酸检测。

张梅老师道：“现在放射科下班了，所以没办法给你开X光，你明天吧……你只能抽血……”

其实医院24小时放射科都会有医生值班，但是一般不是特别急，都不会安排拍片。

“拍不了？那我可以用我上次拍的X片吗？”

“多久？”

“2个月前。”

“给我看看……”

“可以给我开个镇痛的吗？”病人蜷着手脚，痛苦道。

“可以。”

“那给我镇痛，还有抽血。”

“好。”

开药。

去拿药，抽血。

张梅老师、周墨看着病人的X片。

·可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的软骨下骨硬化和（或）关节面囊性变、侵袭性骨破坏……

从病人的X光上来看，很有可能就是类风湿性关节炎。

当然，也有点像痛风。

趁着病人不在，

张梅老师问周墨：“这个病人，你觉得是类风湿吗？”

周墨点头：“有这个可能，不过痛风不像。”

张梅老师：“等结果吧。”

等了1个多小时，

结果出来了。

——类风湿因子，阴性！

张梅：“…………”

周墨：“…………”

类风湿因子是一种抗体，绝大多数患有类风湿性关节炎的病人，在血液里面都可以检测出很高的类风湿因子。

而病人的类风湿因子居然是阴性的。

这说明病人的血液之中并没有类风湿因子，那就违背了周墨之前的推论。

不过也不一定类风湿性关节炎的病人，检测结果都是阳性。

算了，这个病人，两人都拿捏不准。

让病人去免疫科吧。

……

……

第二天，

病人带着结果，去了风湿免疫科的门诊，找了一个主任看病。

主任医师看了X片，类风湿因子的检查结果之后，

“虽然是类风湿因子阴性，但不能百分百排除类风湿关节炎……”

“我的经验，觉得应该是……”

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