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进到重症监护室的病人,几乎每一个都发出过病危通知,只是,绝大多数被改为重症之后都顺利度过危险期,转出了重症病房。
像今天这样第二次,甚至是第三次发病危通知的,都是非常凶险的。
今天这个病人年纪很小,才7岁,脚上一个脓肿,细菌扩散到全身,现成了脓毒败血症,损害了肾脏,出现了肾衰。
也不是说病情加重了,而是过山车一样,又到了一个危险期,并且这个危险期并没有预期那样平稳。
所以发出第二次病危通知。
这个阶段,最容易突然出现危险,主要的危险来源是电解质紊乱。
人体是一个精密的机体,各种成分都精心设计好了,不能有错误。
如果发生误差,身体会激活自动调节功能,修正偏差。
但如果偏差太大,调节不过来,就会出现大问题,甚至危及生命。
具体点说,体液中的钾钠氯钙镁等电解质都不是可有可无的,更不是多余的,它们参与机体的神经传导。
它们的平衡是相对脆弱的,一旦失衡就可能心脏骤停。
今天这病人,尿多,会把电解质带出来,这就是它的危险所在。
不过,既然知道他危险,那么相反,他的危险指数明显下降。
因为从下到上,大家都重视了。
果然,过了两天,病人的尿量减少了,到第四天,尿量稳定在2500左右。
松了一口气。
秦耕这才有心情参加普外二科的一台胰腺癌手术。
秦耕没有主刀,他被安排在手术指导老师岗位上。
不过做到三分之一处,没办法,秦耕由手术指导改为手术主刀。
这种胃,十二指肠,胰,胆总管联合切除手术,真不是看书就能学会的。
手术组,真正做过这种手术的就只有秦耕。
他一边做一边讲解,有大教授的风范,众人无不敬佩。
手术做了6个半小时,拿下来了。
这是昆医完成的第三例四器官联合部分切除术。
全国能做这种手术的医院只有9个,昆医是第10个。
最大功臣当然是秦耕!
赵院长笑吟吟地拍了拍秦耕的肩膀,“怎么感谢你呢?说说,有什么要求,我都满足你。”
赵院长最真心感激秦耕,他来之后,已经为昆医抢占了医学制高点9个,其中重症医学遥遥领先,全国排名第一。
两个科学大奖也归昆医了。
下个月全国百佳医院排名就要拉开序幕,赵院长心情自然是充满期望!
还是13年前,有过这样的排名,昆医在50名之后。
他希望能进50名之内!
当然,30名之内才有意思。
有没有希望呢?
30名之内有难度。
但也不是没有希望,由于秦耕的加入,秦耕至少帮昆医在9个方面提高了水平,在这9个专科上,例如多卵巢囊肿综合征的诊疗,凭这一篇论文就把昆医妇科提升到“名科”层次。
糖尿病治疗秦耕首提5驾马车,第一次提出胰岛素抵抗理论,等等类似理论都提升了专科层次。
因为有这些因素,赵院长就不满足前50名了,他希望能进30名之内。
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