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吴友土分析完之后,就将他的一些想法提了出来吧:
“初步判断,由于大火之中,患者呼吸道被灼伤,肺部受到创伤,怀疑出现了脓胸,或者左侧液气胸。考虑,行胸腔闭式引流术,保守一些,我们可以再进行一个胸腔穿刺术。”
在吴友土提出了他的观点之后,一旁的两个进修医师,微微表示认可。
尤其是吴友土的进修医师,这位曾经去紫金港大学附属第一医院烧伤科,远远看过沈加螟主任的手术的老油条,对于吴友土的这个结论,表示同意。
“小蔡,你看看。我就说,这种情况本就是非常寻常的。我都不用进行胸部X线片,就能够判断个八九不离十。”
在蔡青面前,吴友土的观点佐证,显然,让这个进修医师很是得意。
只是,在吴友土判断了和这个进修医师大差不离的结论之后,秦廊反而是,面色上出现了一丝的凝重。
再一次看了看胸部X线片,秦廊发现了一个吴友土等人未曾留意的细节。
毕竟,作为烧伤科的医师,本能的会往烧伤,呼吸道灼伤方面去考虑,但是秦廊不一样,数世的模拟,经历过不同的科室,尤其是最近在急诊科和胸外科的见识,以及新获得技能。
秦廊出乎吴友土和进修医师的意料,特意问了问患者:
“有没有觉得有些腹痛,腹胀?”
之前,吴友土和进修医师没有往这方面想,也没有询问,而患者也没有专门提出来,本来这个疼痛也不是很明显,只是隐隐的,所以也就没有单独说出来。
秦廊这一问,患者加上心理暗示,还真的又出现了疼痛,点了点头:
“医生,我是有些腹痛和腹胀。”
秦廊心情一沉,直接从钱梁脖子上,将听诊器拿了过来,细细听了起来,不一会儿,转过头看向了吴友土:
“吴医师,患者胸部出现肠鸣音,呼吸减弱,而CT表现,纵膈右移,膈肌消失,膈面部分显示不清,并且假膈面升高,在胸腔内可见气液平面。情况紧急,需要立刻给患者进行开胸手术。”
秦廊看向了钱梁,经过之前的大量手术的配合,钱梁对于秦廊那是唯命是从,感受到秦廊的严肃面孔,他心里面也是一惊,显然,这个患者的情况,没有像吴医师判断的那么简单。
“钱医师,你现在立刻去将普外科的祖梁主任请过来,需要他配合给患者进行外伤性膈疝修补手术!”
听着秦廊这陌生有些熟悉的名词,吴友土整个人都是一愣,继而脸色难看起来!
因为,在最早患者送来的时候,的确描述过,从高处坠落,只是,他被患者的烧伤创面和骨裂所掩盖,而忽视了患者可能的胸部内创伤。
而,一旁的吴友土的进修医师,不过是一个烧伤科医师,对于这种,即便是寻常普外科医师都容易误诊的罕见创伤性膈疝,就更加一无所知。
“他在说什么?不就是一个简单的脓胸,怎么还要请普外科的主任一同来手术?”
这个进修医师在蔡青面前,嘴巴依旧很硬,但是心里面也是出现了一丝的慌乱,这个秦医师难道真的看出了患者真正的病症,而且是如此紧急的病症。
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