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第93章 黄连阿胶汤（第2页）

"且慢。"鸡子黄忽然捧出半盏凝脂状金液，"今晨调和药汁时，这盏中竟现离析之象。"众人围观，见金液上层清透如水银，下层浑浊似黄泥。黄芩以银簪轻搅，惊觉簪头结霜："阴不涵阳，虚火浮越，此非寻常心肾不交！"

阿胶疾步取来《温病条辨》抄本，指间掠过"邪少虚多"字样："吴瑭先生治下焦温病，曾在本方中入牡蛎、鳖甲。"他忽而望向妇人耳后肌肤，"您颈间红斑时隐时现，可逢阴雨便作痛？"

幕篱应声而落，现出张布满蝶形红斑的面容。堂中霎时寂静，唯闻《千金翼方》书页被穿堂风翻动的沙沙声。孙思邈亲笔批注的"阴阳毒"三字赫然入目，朱砂圈点犹自殷红。

正当众人凝神之际，门外忽传来金铁交鸣之声。但见两位武师抬着个精壮汉子闯入，那人胸襟染血，声若洪钟："洒家走镖三十载，怎会败给区区失眠！"言未毕竟咳出半口鲜血，星星点点溅在《医宗金鉴》封皮上。

黄芩指尖刚触其脉，便觉灼热扑面："洪大如波涛击岸，这哪里是虚证！"她急展《丹溪心法》，"朱震亨先生明示实火宜泻，当用黄连解毒汤..."话音未落却被阿胶截断："且看这血珠，落地成缕如蚯蚓，正是《血证论》所言阴虚动血之象。"

争执间，芍药已褪去患者皂靴："足心潮热如蒸，此龙雷之火不归宅。"她捧出《傅青主女科》，"虽似阳亢，实为阴竭。昔年傅山先生治武举人暴盲案，正是壮水制火法。"

鸡子黄忽将药液泼向空中，金汁竟凝成卦象之形："《易医通说》有云离中虚，坎中满，此症恰似离火无根。"他指向悬空颤动的药液，"若单用苦寒，犹以水泼沸鼎，非加血肉有情之品不可。"

正当此时，后院传来一声清越钟鸣。老药师开启檀木医箱，取出一卷斑驳帛书，正是失传已久的《辅行诀脏腑用药法要》。"陶弘景真人遗训：大朱雀汤者，镇心惊火之方也。"他抚过帛书上朱鸟图腾，"原方本有鸡子黄二枚，我等何不加量用之？"

月满中庭时，药灵们围炉夜话。阿胶将《伤寒论》残卷铺展案头，忽见某处批注墨迹犹新："你们看，这心中烦，不得卧六字旁，竟有仲景先师亲笔朱批——曾治洛下歌姬，昼夜颠倒三月，嘱用烊化法服之。"

黄芩凑近细观，指着"鸡子黄二枚"处的压痕："难怪《桂林古本》记载此方另有化裁，原是因患者体质殊异。"她忽然想起什么，从袖中取出片龟甲，"今日那阴阳毒妇人，若按《圣济总录》劳瘵门治法，是否该入青蒿、银柴胡？"

"不可。"黄连展开《理虚元鉴》，"汪绮石先生明言虚劳初起，多由心肾不交。"他指尖划过"干咳夜甚"四字，"晨间那位娘子，当仿吴澄《不居集》中保阴煎法，以本方合二至丸。"

芍药正在蒸制白芍，闻言抬头："《得配本草》说我与乌梅同用可增酸甘化阴之效。"她将九枚芍药果按九宫阵排列，"若遇木火刑金之咳血，是否该佐以煅牡蛎、山萸肉？"

鸡子黄忽然轻笑，将金液凝成莲花状："诸位可记得《串雅内编》记载的走方医奇案？他们用本方浸竹沥送服，治好了苗疆蛊毒所致的失魂症。"他晃了晃琉璃盏，"其实奥妙全在鸡子黄引药入奇经八脉。"

东方既白时，药堂梁柱上悬着的《子午流注图》忽泛异彩。老药师望着晨光中忙碌的药灵们，轻抚案头《黄帝内经》叹道："岐黄之道，贵在通变。纵是千年古方，亦当随证流转，此所谓方成知犯啊。"

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黄连阿胶汤《伤寒论》

【组成】黄连四两黄芩二两芍药二两鸡子黄二枚阿胶三两

【用法】上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服（现代用法：水煎服，阿胶烊化、鸡子黄搅匀冲服）。

【功用】滋阴降火，除烦安神。

【主治】阴虚火旺，心肾不交证。心烦失眠，梦多健忘，口燥咽干，腰膝酸软，舌尖红赤，脉细数。

【证治机理】原为伤寒少阴热化，阴虚火旺证而设。平素阴虚之人，邪入少阴易从阳化热。热灼真阴，则肾水不能上济于心。心火亢于上，肾水亏于下，心肾不交，水火不济，故见心烦失眠、梦多健忘；口燥咽干、腰膝酸软、舌尖红赤、脉细数为阴虚火旺之征。治宜滋阴清热，交通心肾，除烦安神。

【方解】黄连苦寒，直折心火，使心气下交于肾；阿胶甘润，滋育肾阴，使肾气上达于心。二者相伍，育阴清热，交通心肾，为君药。黄芩清上焦之热以助黄连；白芍养血敛阴以助阿胶，共为臣药。鸡子黄清热育阴，养心安中，为佐药。本方为治阴虚火旺，心肾不交之失眠健忘的常用方。

【配伍特点】苦寒降心火，甘寒滋肾水，标本兼顾，交通心肾。

【方歌】黄连阿胶鸡子黄，黄苓白芍合成方，水亏火炽烦不卧，滋阴降火自然康。

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