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护士还想和杨平聊几句,但是主刀的夏书说话了,一边做手术一边说:“教授,好久没碰到你了,最近这么忙。”
杨平说:“是你们忙,从早到晚你们都窝在手术室,早上我七点多上班,你们六点多就到科室,下午我五六点下班,你们一般十点后下班,中间这段时间你们一直待在手术室,我们的时间线完美错开,要不是我们今天来这里看看你们,恐怕这么下去,一年到头我们碰不上面。”
夏书抬起头,想想也是,他自从来了心脏外科当副主任,一直是这样的,全部精力放在手术上,生活中的琐碎小事全是老婆蔡巧君在打理,根本不用他操心。
“是啊,你不说我还没注意,真的,我们的时间线完美错开。”夏书说。
既然碰到杨教授,就得充分利用这些时间,夏书立即想起之前一直想问杨教授的问题。
“教授!你说你的理论能不能用在冠心病,从本质上,冠心病是血管的粥样硬化,这种粥样硬化是不是可以看做一个异化,如果开启人体自身的修复机制,能不能让硬化的血管恢复正常呢,这样的话就不需要手术了,以后一旦发现冠心病就进行治疗,最终让它恢复正常。”
“理论上是可以的,但是三维空间导向基因理论和干细胞理论背后的同意理论,在机制上暂时没有弄清楚,就算弄清楚,将这个理论应用到具体的某个特定场景,还需要很多研究。”杨平实事求是地告诉夏书。
夏书缝完桥接血管的最后一针,停下手里的动作,他让出主刀的位置,由一助接替他继续。
“教授,我决定也参与你这个课题,我专门做冠心病的研究,看看能不能为你的理论积累一点这方面的成果。”夏书最近看到曼因斯坦、韦伯都聚集在研究所,围绕杨平的理论开展课题,他也是心里痒痒的。他知道,这里面大有可为,其实对多数懂行的科研工作者来说,也需要捕捉风口,再造风口,很容易做出成绩,如果不在风口,有时候一辈子也搞不出什么成绩。
当然,科研不要讲功利性,但是大多数科研工作者有功利心,只是少数人才是真正地为了兴趣进行研究。
科研的第一原则就是实事求是,所以夏书这个人很实事求是,他承认自己就是有功利心,他当初来三博研究所也是因为看中杨教授前途无量,跟着杨教授有奔头。
现在不正好印证自己当年的选择是对的吗,要是留在阜外,现在估计还在拉钩,哪能像现在这样,三十几岁就独立门户,担任心脏外科的副主任。
“目前我的理论还处于假说层次,需要进一步研究的东西很多,你可以试试。”杨平鼓励他。
杨平自己知道,他提出的假说只是完成基石工作,就像现代外科的发展,麻醉、止血与抗感染三块基石出现后,外科只是拉开序幕,后面还要发展很久,即使现在也还有很大的发展空间。
原细胞理论也是一样,刚刚才拉开序幕,后面需要发展多久,发展成什么样子,他自己也不知道,他只知道自己拉开了一个新世界的序幕。
“到时候要借用你们的实验室,教授!”
夏书脱下手套和手术衣,后面的收尾工作交给手下的博士去做。
“随时欢迎,现在我们地盘还有点挤,大家将就将就,以后超级研究中心竣工,要什么有什么,随便大家怎么玩。”护士搬来凳子,让杨平坐在旁边休息,他很久没有这样在手术室坐一坐了。
他看着别人做手术,有时候也会心里痒痒,总是想上台也动动手,但是还是忍住了这种欲望,毕竟在系统空间,他有大把的做手术的机会,现实中的机会还是留给有需要的人吧,人嘛,不能所有的冲动都得到满足。
“教授!”夏书已经脱下手术衣,他凑过来,站在杨平的旁边,“我们科里昨天收了一个非常非常特殊的患者,正好今天想过去找您请教。”
听到“非常非常特殊“几个字,杨平心里又痒痒的,立即打起精神。
“冠心病,准备做搭桥手术,这个患者的冠脉是瓷化主动脉弥漫性小血管病变叠加……”夏书言简意赅,尽量开口就把重点说出来,教授现在很忙,一般病例他哪有时间跟你墨迹。
“瓷化主动脉弥漫性小血管病变?”
果然够“非常”的病例。所谓瓷化主动脉,主动脉壁像蛋壳一样广泛钙化。正常搭桥需在主动脉上打孔做近端吻合,但瓷化主动脉一钳夹就可能斑块脱落致脑梗,或主动脉破裂。这迫使医生放弃标准技术,转为无接触技术比如用内乳动脉做原位桥,或用静脉做“Y型桥”完全避开主动脉。
弥漫性小血管病变:靶血管直径<1mm,或长段弥漫狭窄,找不到合适的吻合位置。即使用了显微镜放大25倍,缝线比头发丝还细,也可能出现吻合口不通或远期失败。
当两者结合在一起,简直就是冠脉搭桥的魔鬼组合,医生既要无接触技术避免主动脉,又要用极有限的桥血管材料,桥接血管可能只剩一根静脉,需做成多个吻合口,去吻合一堆脆弱的细小血管。这好比在摇晃的船上用最细的线缝最薄的纱,且只能缝一次。
“全身条件怎么样?”杨平问道。
任何手术必须熟悉局部条件和全身条件,有时候全身条件才是决定手术做不做,怎么做的关键因素。
“也是非常非常特殊!”夏书看来文科不怎么样,用词都是“卧槽”级别的。
现在四个非常叠加,看来真是特殊病例,杨平坐直了身子。
夏书站在他旁边,护士搬来凳子,夏书摆摆手:“我站着就行,站着舒服。”
“左主干狭窄90%,且右冠也闭塞,仅靠一根钝缘支供血。”
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